脂漏性皮膚炎是一種體質性的皮膚症狀,好發於臉部的眉毛、眉心、鼻子周圍,及延伸的臉頰、耳朵以及頭皮,上半身的前胸、腋下等油脂分泌較多處。無論嬰兒或是成人,皆有可能受到脂漏性皮膚炎所苦。

脂漏性皮膚炎的照護重點有三:一是溫和清潔皮脂,避免細菌滋生。二是不要摳剝皮屑,避免底下的肌膚受傷。三是維持健康作息,才能讓膚況穩定。

脂漏性皮膚炎是一種體質性的皮膚症狀,好發於臉部的眉毛、眉心、鼻子周圍,及延伸的臉頰、耳朵以及頭皮,上半身的前胸、腋下等油脂分泌較多處。由「脂漏性皮膚炎」的名稱,不難猜想到這個症狀與油脂分泌相關。患者常常於上述部位產生有帶有油脂的皮屑,並且感到搔癢不適。

成人的脂漏性皮膚炎成因

成人的脂漏性皮膚炎好發於青春期後,高峰期為30至40歲,約有3~5%的人受到這個疾病的影響。脂漏性皮膚炎容易時好時壞,一再復發,因此讓人極為困擾。

其中一個讓患者感到崩潰的原因是脂漏性皮膚炎目前成因不明,雖有人提出可能與皮膚上的共生菌皮屑芽孢菌數量相關,但醫學研究顯示脂漏性皮膚炎患者患處與正常處的皮屑芽孢菌數量並無顯著差異。

因此目前仍較傾向成因為個人體質及作息的影響較大,如壓力、晚睡、飲食較油膩等。不少患者皆反應若自己壓力大,或是作息特別紊亂時,脂漏性皮膚炎便更加嚴重。

目前對於造成脂漏性皮膚炎的共同認知是皮膚上的共生菌叢失衡,以致於保護皮膚的皮脂膜以及角質層受損,因此產生紅癢脫屑的症狀。患者可能皮膚紅癢不適而搔抓,或是因脂漏性皮膚炎會產生油膩皮屑,擔心給人衛生習慣不佳的負面印象而加強清潔。但物理性刺激以及過度清潔患部後,卻讓皮膚結構受損更加嚴重,形成無法痊癒的惡性循環。

嬰兒的脂漏性皮膚炎

一般觀感上對於小嬰兒的皮膚,應該是細緻粉嫩的。因此,當嬰兒頭上出現宛如菠蘿麵包般黃黃大塊的皮屑時,其視覺上是滿嚇人的。在三個月的新生兒中,約有七成左右的寶寶會有脂漏性皮膚炎,坊間俗稱囟賽、乳痂、胎垢。

如同成人一般,嬰兒的脂漏性皮膚炎成因同樣莫衷一是,有人說與寶寶皮脂分泌旺盛相關,也有人說是受到母親殘留的荷爾蒙影響、個人免疫反應或是與皮屑芽孢菌的感染有關。無論是何種原因,也有可能是複合性的因素,而讓皮膚發炎了。與成人不同的是,多數嬰兒的脂漏性皮膚炎在六個月至兩歲間會逐漸痊癒。

脂漏性皮膚炎的照護重點

溫和清潔是第一要點

脂漏性皮膚炎在照護上需要注意二個重點:一是注意清潔,避免讓發炎的皮膚惡化。有些家長擔心洗沐產品對於脂漏性皮膚炎的嬰兒皮膚造成影響,因此只使用清水為他們洗澡。但是清水無法洗去嬰兒皮膚所分泌的皮脂,累積的皮脂加上發炎後的皮屑,提供了黴菌喜歡的生長環境,惡性循環下讓發炎反應更加嚴重。

為了緩解脂漏性皮膚炎的出油、皮屑等困擾,必須使用溫和清潔不刺激的洗劑,幫助去掉多餘的皮脂,才能讓發炎減緩。但也不要因為覺得油膩而過度清潔,以免讓皮膚更加敏感。無論成人或是嬰兒,洗澡時的水溫不宜過熱,以免刺激到皮脂腺過度分泌皮脂,或是燙傷小嬰兒的細嫩皮膚。

對於皮屑盡可能視而不見

另一個照護的重點是照護者及患者不要求快而去摳剝這些黃黃的皮屑,或是用力地搔抓患處。脂漏性皮膚炎的油膩皮屑以及難耐的搔癢,對於患者的心理而言是相當煩躁且感到不適。

但有時候強力地剝去這些皮屑,過是過度搔抓反而讓底下的皮膚受傷了。受傷的傷口更有可能併發其他的細菌感染,讓原本單純的脂漏性皮膚炎變得惡化且複雜。

若發炎的情況過於嚴重,醫生也會開立藥物,以抗生素抑制細菌的數量,也可能開立類固醇紓緩搔癢感覺。患者應照醫囑使用藥物,先緩解了患處的發炎後,再進行長期的調理。

維持作息,紓發壓力,避免膚況不穩定的因素

避免脂漏性皮膚炎發作或是加劇的調理之法,其實是維持健康作息,減少肌膚的不穩定膚況。有正常充足的睡眠,健康的飲食,以及適當運動紓解壓力。選用安全單純的洗沐產品,不給肌膚二次傷害;身心平衡,皮膚自然不鬧脾氣,回歸初始的健康狀態。