瞭解落髮的原因是治療落髮問題的關鍵，女性常見的落髮原因有兩種：一是休止期落髮，二是女性的雄性禿。休止期落髮是大部分女性落髮的原因，休止期落髮雖然可逆，但若拖延太久，則可能造成毛囊萎縮。女性體內也有雄性荷爾蒙，也可能形成二氫睪固酮攻擊毛囊，造成落髮。治療上女性可以口服雄性荷爾蒙抑制劑（如口服避孕藥），或是調整生活作息以中斷休止期落髮。

無論男女，落髮患者最想知道的問題，便是落髮是否有方法可以治療。這個問題的解答取決於落髮的原因。去除病理性落髮及疤痕性落髮，男性最常見的落髮原因為雄性禿，這是一種因雄性荷爾蒙引起的落髮問題。女性最常見的落髮則有兩種，分別為休止期落髮女性的雄性禿。

女性休止期落髮原因及治療

人類的毛髮生長分作三個階段：生長期、衰退期以及準備脫落的休止期。生長期的毛髮約占全頭的90%～95%，為期二至四年；衰退期的毛髮約占1%，為期二至四週；休止期的毛髮約占5%～10%，為期二至四個月，脫落後便會進入下一個生命週期。當毛髮處於休止期的比例增多時，便會給人落髮不盡的感覺。

正常人一天約會掉落50～100根頭髮，但若數量明顯顯大於這個數字，而且落髮呈現粗細均勻，則可能是急性或慢性的休止期落髮。急性的休止期落髮在六至九個月後會慢慢恢復；若持續九個月以上，則可能是慢性休止期落髮。

缺鐵是常見的休止期落髮成因

一般而言，休止期落髮是可逆的，只要找出造成急性休止期落髮的成因，解除後頭髮便會生長回來。女性常見的休止期落髮原因之一是缺鐵，因為生理期的緣故，女性常處於慢性缺鐵的狀態，更需注意鐵質的補充。

許多女性據反應自己沒有貧血，但不少資料顯示，抽血檢查所檢驗的血色素是非常晚期的缺鐵指標。由於體內鐵的缺乏，使得身體優先將鐵質用於造血，相對地其他地方已經無法得到足夠的鐵質，身體便會出現相對應的症狀，例如落髮。

不少25～45歲的女性在注意飲食、補充鐵質後，原本的落髮問題都有相當度地改善。 富含鐵質的食物：肝臟、牡蠣、大豆、米、燕麥、黑麥、無花果、杏仁、馬鈴薯、肉類（牛、豬、雞、魚）、蛋、全麥麵包、胡蘿蔔、南瓜、乾棗。

目前研究顯示，維生素C有助於植物性鐵質的吸收，因此建議兩者可以一起補充。

不均衡的飲食與壓力會導致休止期落髮

休止期落髮的患者以女性為大宗，由於目前社會潮流仍有以「瘦」為美的標準，不當減肥造成體重的劇烈減輕，或是擔心體重而以水煮飲食、生酮飲食造成體內營養不均衡，均是休止期落髮的可能原因之一。患者必需調整錯誤的飲食習慣，避免體重的劇烈變化，才是根本改善休止期落髮的原因。

休止期落髮也與壓力息息相關，當壓力累積至一定程度時，便可能反應於落髮上。這類型患者需要透過問診，必要時可以加上抽血檢查或是頭皮組織切片檢查以確診。

產後落髮也是一種休止期落髮

許多產後女性都曾面臨落髮困擾，尤其是產後四個月～八個月時期的大量落髮，常常讓人洗完頭看到排水口上的落髮數量都不免膽顫心驚。

產後的落髮便屬於休止期落髮的一種，由於懷孕時體內荷爾蒙的增長使得生長期的頭髮增加；生產後，荷爾蒙再次變化，讓這些頭髮和本來就應該停止生長的頭髮一起掉落，形成大量落髮的錯覺。

一般而言，產後的落髮會發生在產後的一至四個月，持續約三個月到半年左右。請耐心觀察約半年後，若落髮情形仍未改善，可以向醫生諮詢是否可能有其他造成落髮的原因。

雖然很多原因皆可能造成休止期落髮，但值得慶幸的是，在確定導致的原因並加以去除後，數個月內落髮的情形會得到改善，頭髮會慢慢重新長回來。

女性雄性禿的成因

亞洲約有6%的成年女性有雄性禿的困擾，接近更年期的女性，甚至有25%～30%的人有不等程度的雄性禿。和男性雄性禿的成因一樣，女性雄性禿的原因來自於遺傳及荷爾蒙影響。許多女性聽到自己是女性雄性禿（female pattern hair loss）時十分訝異，事實上女性體內也有雄性荷爾蒙，當雄性荷爾蒙被5α還原酵素轉化為二氫睪固酮（DHT）後，與毛囊的雄性荷爾蒙接受器結合，影響毛髮的蛋白質合成，使得生成的毛髮較細較軟，容易脫落。

女性雄性禿特徵

但女性雄性禿的特徵和男性雄性禿不同，通常不會有第一階段前額髮際線後退所產生的M型禿，而是集中於頭頂，由頭髮的分界線開始。女性雄禿可分作三級：第一級是頭頂毛髮較為稀疏；第二級是稀疏程度加劇，可以看到頭皮；第三級時則是頭頂頭髮幾乎掉光。但是無論程度的嚴重為何，前額髮際線都不像男性雄性禿般有明顯後退。

女性雄性禿的治療

女性雄性禿的治療原理以抑制雄性荷爾蒙為主軸，外用的藥物同樣以2%或是5%的minoxidil為主，需要長期使用，才能維持療效。

內服用藥無論是finasteride還是dutasteride，皆有致畸胎的危險性，因此不使用於女性身上，而改以其他抗雄性荷爾蒙激素的藥物，如口服避孕藥等，但若是育齡女性則不適用此方法，可能仍需以外用藥水為主要治療方式，或是嘗試其他的輔助療法，例如雷射生髮。

雷射生髮分為低能量雷射和高能量雷射兩種。低能量雷射是以醫學所稱的「光刺激（Photostimulation）」，來促進人類生囊的生長。一般而言，大眾對於雷射的觀念停留在除毛階段，但是有一定比例的人在雷射能量較低時不僅沒有達到除毛效果，反而刺激了毛髮的增生，這個現象又被稱作「反常性毛髮增多」（Paradoxical Hypertrichosis）。以655 nm的紅光作用於毛囊細胞粒腺體，產生有助於細胞進行有氧呼吸的酵素，進而達到延長毛囊生長期、刺激休止期的頭髮重新進入生長期等效果，希望藉由這樣的作用讓受到二氫睪固酮攻擊的毛囊可以新生。低能量雷射雖然有產品可供患者居家使用，但建議仍需詢問醫生建議，確認自己落髮的真正原因，以免錯過治療良機。

｜閱讀更多相關文章｜

中年落髮危機！decent rossi淺談男性雄性禿的成因及治療