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嘴唇上如果有群聚一起的諸多小白點,大多數人可能會誤以為是水泡,但其實是因為皮脂腺異位而形成的福代斯斑點。約有八成的人有福代斯斑點,又以油性肌膚的機率較高。福代斯斑點是良性的,對健康沒有危害,但可能與高血脂有關。多數人會因為福代斯斑點的不美觀,而尋求醫生協助。目前可以以微創手術、雷射治療或是局部治療去除福代斯斑點。
「醫生,我的嘴唇上有好多小白點……這是什麼?」
嘴唇是我們臉部的重點之一,擁有紅潤的嘴唇不僅讓人容光煥發,充滿自信,也是身體健康的象徵。若是嘴唇上有一些病徵,不僅會讓人在說話、飲食時拉扯產生傷口,也可能過於在意容貌而產生不自信等心理壓力。
有些人會在自己的嘴唇上發現數粒群聚一起的小白點,這些小白點不痛不癢,既不像唇皰疹的水泡會破裂,也不像粉刺般可以靠外力去除。這樣的小白點,被稱作福斯代斑點(Forfyce’s spot),也就是皮脂腺異位症。
皮脂腺異位症是一種皮脂線發育的變形以及皮脂腺增生所致。常見於口腔黏膜,或是男女性的生殖器官。皮脂腺異位症多在青春期後發生,以中年人較為多見。在期刊《Clinical Case Reports and Re-view》中2015年的治療案例統計,有約70%~80%的成人有皮脂腺異位症,其中男性較女性更容易有皮脂腺異位症;油性肌膚的人也較中、乾性肌膚的人更容易有皮脂腺異位症。
皮脂腺異位症更為具體的描述,是皮脂腺生長於沒有毛囊的位置。因此,皮脂腺異位症會出現在沒有毛髮的皮膚上,通常表現為孤立或分散的腫塊,像是小斑點,因此又稱福代斯斑點。在外觀上,福代斯斑點的直徑往往在1~3毫米間,也可能更大。它們通常是淺黃色或是肉色。在唇部區域,它們通常會對稱地出現,上唇或是下唇的區域都可能有福代斯斑點。
福斯代斑點目前形成的原因尚末明朗,但目前有研究表示,這可能與青春期的荷爾蒙變化有關。在嘴唇及眼睛附近的福斯代斑點與高血脂症有關,也可能與心臟及動脈疾病的風險因素存有聯繫。
多數情況下,福代斯斑點是良性的,無須刻意治療。但是當它生長於唇部時,可能會讓人覺得不美觀。尤其是福代斯斑點的好發區作,可能與唇皰疹混淆,更容易讓人誤會當事人的生活習慣是不是不好,或是得了什麼怪病。
在臨床上,有幾種皮膚問題,可能與福斯代斑點混淆。像是栗粒腫(milia),一種良性的、外觀同樣是黃色或是白色的圓頂狀小腫塊,通常出現在鼻子周圍及臉頰上。
雖然栗粒腫和福斯代斑點在外觀上頗為相像,但是成因卻截然不同。栗粒腫是由於角質代謝不良,堆積在皮膚下方而形成小而硬的囊腫。栗粒腫同樣是良性的,無須治療。
另一種與福代斯斑點有些相近的,則是基底細胞癌(basal cell carcinoma, bcc)。基底細胞癌是一種皮膚癌,雖然轉移的機率小,但卻容易有毀容的可能。如果患者發現臉上有不明的小突起,仍會建議就醫詢問皮膚科醫生,較為妥當。
雖然福代斯斑點是良性的,但由於外觀上的不美觀,以及可能帶來的心理壓力,仍有不少人希望可以去除它。目前有效的治療方式有兩種,一種是利用微創手術(micro-punch surgery),一種則是以雷射進行治療。
微創手術是先進行局部麻醉後,再以筆狀的工具戳刺皮膚,去除不必要的組織。據2013年刊載於《Plastic, Reconstructive & Aesthetic Surgery》的相關文章中的臨床追蹤,這項手術不會留下疤痕,而且一年後也沒有復發的傾向。
二氧化碳雷射(CO2 Laser)和染料雷射(Dye Laser) 都可以去除福代斯斑點。兩者的差別在於二氧化碳雷射留下疤痕的機率較高,而染料雷射留下疤痕的機會較低。
二氧化碳雷射術後的恢術期較長,可能需要二至四個月,皮膚才會完全恢復;染料雷射施打後,可能會出現短暫的皮膚紅腫、淤青等常見的情況,多數會在術後七天內退去。而術後應避免使用刺激性的產品如酸類產品、磨砂膏等,讓皮膚得到充分的修復。
局部治療則利用酸類藥物如三氯醋酸(Trichloroacetic acid, TCA)、外用A酸和口服A酸。外用酸類讓皮膚細胞代謝更新 口服A酸可以讓皮脂腺萎縮,減少皮脂的分泌量,對於福代斯斑點也會有所改善。目前局部治療多與雷射治療搭配,但可能會對皮膚產生灼熱感的副作用。
福代斯斑點在無須治療的情況下,也可能會自行消退。我們必須認知的是,它並非疾病,更像是一種體質。福代斯斑點所帶來的最大困擾,通常是「不美觀」而產生的社交及心理壓力。有的人誤以為是長在嘴唇邊的小粉刺,而拼命去擠、或是找美容師挑除它,反而增加了皮膚受傷的風險。別忘了,嘴唇是我們臉部肌膚中最為敏感的位置,多餘的傷口反而會增加如口角炎的風險。
有人會試圖以紋繡的方式,試圖遮蓋掉福代斯斑點。以成果來說,確實是可行的方式之一,以色料將福代斯斑點與唇色統一,達成外觀上並不明顯的效果。然而,目前紋繡唇仍有很多未知的風險,包含施作者的技術、上色的均勻度與力道、器具的消毒、色乳的安全性以及後續修護霜的成份等等,都是消費者無從得知的細節。一但因為紋繡唇色而讓嘴唇感染唇炎,可能需要更長的時間進行治療,以及更多的耐心等待皮膚痊癒。
參考資料
Marjorie Hecht, “Understanding Forfyce Spots”, Healthline, 2019/5/8
Adam Felman, “Shoould I Worried about Fordyce Spots?”, Medical News Today, 2017/11/27