嘴唇上如果有群聚一起的諸多小白點，大多數人可能會誤以為是水泡，但其實是因為皮脂腺異位而形成的福代斯斑點。約有八成的人有福代斯斑點，又以油性肌膚的機率較高。福代斯斑點是良性的，對健康沒有危害，但可能與高血脂有關。多數人會因為福代斯斑點的不美觀，而尋求醫生協助。目前可以以微創手術、雷射治療或是局部治療去除福代斯斑點。

「醫生，我的嘴唇上有好多小白點……這是什麼？」

嘴唇是我們臉部的重點之一，擁有紅潤的嘴唇不僅讓人容光煥發，充滿自信，也是身體健康的象徵。若是嘴唇上有一些病徵，不僅會讓人在說話、飲食時拉扯產生傷口，也可能過於在意容貌而產生不自信等心理壓力。

有些人會在自己的嘴唇上發現數粒群聚一起的小白點，這些小白點不痛不癢，既不像唇皰疹的水泡會破裂，也不像粉刺般可以靠外力去除。這樣的小白點，被稱作福斯代斑點（Forfyce’s spot），也就是皮脂腺異位症。

什麼是唇部的皮脂腺異位症？

皮脂腺異位症是一種皮脂線發育的變形以及皮脂腺增生所致。常見於口腔黏膜，或是男女性的生殖器官。皮脂腺異位症多在青春期後發生，以中年人較為多見。在期刊《Clinical Case Reports and Re-view》中2015年的治療案例統計，有約70％～80％的成人有皮脂腺異位症，其中男性較女性更容易有皮脂腺異位症；油性肌膚的人也較中、乾性肌膚的人更容易有皮脂腺異位症。

皮脂腺異位症更為具體的描述，是皮脂腺生長於沒有毛囊的位置。因此，皮脂腺異位症會出現在沒有毛髮的皮膚上，通常表現為孤立或分散的腫塊，像是小斑點，因此又稱福代斯斑點。在外觀上，福代斯斑點的直徑往往在1～3毫米間，也可能更大。它們通常是淺黃色或是肉色。在唇部區域，它們通常會對稱地出現，上唇或是下唇的區域都可能有福代斯斑點。

福斯代斑點目前形成的原因尚末明朗，但目前有研究表示，這可能與青春期的荷爾蒙變化有關。在嘴唇及眼睛附近的福斯代斑點與高血脂症有關，也可能與心臟及動脈疾病的風險因素存有聯繫。

福斯代斑點會有什麼風險嗎？

多數情況下，福代斯斑點是良性的，無須刻意治療。但是當它生長於唇部時，可能會讓人覺得不美觀。尤其是福代斯斑點的好發區作，可能與唇皰疹混淆，更容易讓人誤會當事人的生活習慣是不是不好，或是得了什麼怪病。

在臨床上，有幾種皮膚問題，可能與福斯代斑點混淆。像是栗粒腫（milia），一種良性的、外觀同樣是黃色或是白色的圓頂狀小腫塊，通常出現在鼻子周圍及臉頰上。

雖然栗粒腫和福斯代斑點在外觀上頗為相像，但是成因卻截然不同。栗粒腫是由於角質代謝不良，堆積在皮膚下方而形成小而硬的囊腫。栗粒腫同樣是良性的，無須治療。

另一種與福代斯斑點有些相近的，則是基底細胞癌（basal cell carcinoma, bcc）。基底細胞癌是一種皮膚癌，雖然轉移的機率小，但卻容易有毀容的可能。如果患者發現臉上有不明的小突起，仍會建議就醫詢問皮膚科醫生，較為妥當。

如何治療唇部的皮脂腺異位症？

雖然福代斯斑點是良性的，但由於外觀上的不美觀，以及可能帶來的心理壓力，仍有不少人希望可以去除它。目前有效的治療方式有兩種，一種是利用微創手術（micro-punch surgery），一種則是以雷射進行治療。

微創手術

微創手術是先進行局部麻醉後，再以筆狀的工具戳刺皮膚，去除不必要的組織。據2013年刊載於《Plastic, Reconstructive & Aesthetic Surgery》的相關文章中的臨床追蹤，這項手術不會留下疤痕，而且一年後也沒有復發的傾向。

雷射治療

二氧化碳雷射（CO2 Laser）和染料雷射（Dye Laser） 都可以去除福代斯斑點。兩者的差別在於二氧化碳雷射留下疤痕的機率較高，而染料雷射留下疤痕的機會較低。

二氧化碳雷射術後的恢術期較長，可能需要二至四個月，皮膚才會完全恢復；染料雷射施打後，可能會出現短暫的皮膚紅腫、淤青等常見的情況，多數會在術後七天內退去。而術後應避免使用刺激性的產品如酸類產品、磨砂膏等，讓皮膚得到充分的修復。

局部治療

局部治療則利用酸類藥物如三氯醋酸（Trichloroacetic acid, TCA）、外用Ａ酸和口服Ａ酸。外用酸類讓皮膚細胞代謝更新 口服Ａ酸可以讓皮脂腺萎縮，減少皮脂的分泌量，對於福代斯斑點也會有所改善。目前局部治療多與雷射治療搭配，但可能會對皮膚產生灼熱感的副作用。

小結

福代斯斑點在無須治療的情況下，也可能會自行消退。我們必須認知的是，它並非疾病，更像是一種體質。福代斯斑點所帶來的最大困擾，通常是「不美觀」而產生的社交及心理壓力。有的人誤以為是長在嘴唇邊的小粉刺，而拼命去擠、或是找美容師挑除它，反而增加了皮膚受傷的風險。別忘了，嘴唇是我們臉部肌膚中最為敏感的位置，多餘的傷口反而會增加如口角炎的風險。

有人會試圖以紋繡的方式，試圖遮蓋掉福代斯斑點。以成果來說，確實是可行的方式之一，以色料將福代斯斑點與唇色統一，達成外觀上並不明顯的效果。然而，目前紋繡唇仍有很多未知的風險，包含施作者的技術、上色的均勻度與力道、器具的消毒、色乳的安全性以及後續修護霜的成份等等，都是消費者無從得知的細節。一但因為紋繡唇色而讓嘴唇感染唇炎，可能需要更長的時間進行治療，以及更多的耐心等待皮膚痊癒。

 

參考資料

Kamis Y. Gaballah and Iman Rahimi, “Can Presence of Oral Fordyce's Granules Serve as a Marker for Hy-perlipidemia?”, PubPMC, Sep11(5), 2014

Marjorie Hecht, “Understanding Forfyce Spots”, Healthline, 2019/5/8

Adam Felman, “Shoould I Worried about Fordyce Spots?”, Medical News Today, 2017/11/27