一年四季都可能發作唇炎？decent rossi告訴您常見唇炎的護理方法

嘴唇三大困擾分別是嘴唇的乾燥起皮、嘴唇的乾裂以及唇色暗沉。這些問題，都是因為嘴唇過於乾燥而引起。因為乾燥而引起的嘴唇死皮，很常被誤認為角質，但是嘴唇的生理結構上並無角質層，因此不需要去角質。應對嘴唇問題，只需要以護唇膏作好保濕，便可以解決唇部乾燥而引起的問題。以「越簡單，越安全」的邏輯挑選護唇膏，保護嘴唇很簡單。

嘴唇在我們的臉部是一個獨特的存在，其生理結構與它所負責的功能，讓嘴唇成為容易接觸外來物質、產生敏感或是發炎反應的位置。唇炎雖然常見，但又可以細分為數種，不同原因的唇炎治療方式不盡相同，共同的護理之道都是避免嘴唇接受過多刺激，才能讓唇炎有修復復原的空間。

為什麼嘴唇容易發炎呢？

這必須由嘴唇獨特的生理結構說起，嘴巴，是臉部相當獨特的器官，就功能上來說，它是一個外界物質進入體內的入口。就生理結構上來說，嘴唇，也就是醫學上稱的紅唇區域（Vermilion zone），其實並不是皮膚組織，而是由口腔內部的黏膜組織，銜接唇周區域較薄皮膚的過渡地帶，被法國現代皮膚病學之父──達里爾醫生（Dr. Jean Darier）稱為半黏膜組織（semi-mucosa）。
因此，紅唇區域沒有皮脂腺、沒有汗腺，也沒有角質層，而且嘴唇的神經末稍密度相較於是身體其他部位中最高的。嘴唇是在進食時接觸到外來物的第一道關口，加上神經末稍密度極高，除了幫助我們在接觸食物的瞬間，可以感應到食物的溫度及軟硬外，如果有刺激性高的物質，嘴唇上的神經末稍也會敏感地產生反應。
但是，這樣的特性讓嘴唇更容易受到傷害。因為它沒有磚牆般的角質層作為防護線，也沒有天然分泌皮脂形成的皮脂膜可以幫助嘴唇維持滋潤；卻又更容易受到外在環境、外來物質刺激。因此，唇炎（cheilitis）便成了生活中常見的唇部困擾之一。

常見的唇炎種類

單純唇炎 Cheilitis simplex

單純唇炎的原因最為簡單，是因為嘴唇過於乾燥而引起的發炎反應。嘴唇因為沒有角質層和皮脂膜的保護，非常容易流失水分。尤其是氣溫乾燥寒冷時，我們多喝熱水禦寒時，如果沒有適時補充滋潤的話，唇部更容易因為熱水的刺激而乾燥。
唇部乾燥時的緊縮感，會讓人忍不住地想要舔唇，但是這樣的動作反而讓乾燥的問題更加雪上加霜。除了口水蒸發會帶走原本嘴唇的水分外，口水中的酵素也會讓乾燥問題更加嚴重。
單純唇炎的解決方法最為簡單，就是勤擦護唇膏，並且有意識地避開自己舔唇、咬唇的習慣，以免嘴唇受到更多的刺激與破壞。

感染性唇炎 Infective Cheilitis

感染性唇炎可以分為細菌感染或是病毒感染，前者若是感染的區域位於嘴角，可能是一側或是兩側的嘴角有著三角形狀的紅斑和浮腫，便稱為口角炎（Angular Cheilitis）。外觀上除了急性期有明顯的三角形狀發炎區域外，可能演變為慢性口角炎，在唇角有放射狀的乾裂紋路，延伸到唇周皮膚。
口角炎常見的原因為真菌感染，尤其是白色念珠菌與金黃色葡萄球菌這兩種常見於皮膚表面的共生菌。在我們免疫系統低落時，這些共生菌便容易感染我們脆弱的唇部區域。
病毒感染的發炎則被稱為唇皰疹，是由Ｉ型皰疹病毒所感染。唇皰疹的好發於紅唇區域與唇周皮膚的交界，疾病有一定的進程：患者先是感到唇周皮膚刺刺痛痛的，然後起了數個細小水泡。水泡會破裂、靡爛，而後結痂，整個過程約在兩週內結束。
唇皰疹同樣與身體的免疫系統是否正常運作相關。當免疫系統低落時，原本潛伏在人體體內的皰疹病毒便會趁亂出現。由於皰疹病毒已經在人體內共存了很長一段時間，無法被白血球消滅。只能等待免疫系統機能好轉時，皰疹病毒就會自然消退。感染性唇炎大多會在兩週內自行痊癒，但由於嘴唇發炎、乾裂對於日常說話、飲食多有不便，加上並不美觀，不少民眾會試圖使用外用藥物，看看能否縮短病程。
就皮膚科醫生的立場而言，並不鼓勵民眾自行購買外用藥膏來塗抹。一來是藥膏需要「對症下藥」才有效果，病毒感染的唇皰疹需要塗抹抗病毒藥膏、真菌感染的口角炎則需要使用抗真菌藥膏，塗錯了反而沒有療效。如果不慎使用到了含有類固醇的藥膏，甚至可能因為藥物特性而讓發炎情況更加嚴重，皮膚的自癒力更低。如果有需要使用藥膏，建議還是前往皮膚科診所，由醫生判斷後再使用藥膏，避免誤判而延誤病情。

接觸性唇炎（濕疹性唇炎） Allergic Contact Cheilitis

唇部除了是我們飲食的入口，也是女性化妝時的重點之一。無論是少女感的粉紅色、活力感橘色、甚至是性感美豔的大紅色，口紅都是一個完整妝容中不可或缺的一部份。
然而，在醫學研究中發現，口紅中的幾個常見成份，像是松香、蓖麻油、蟲膠、色素染料、香料、蜂蠟及防腐劑等，也是經常導致過敏的主要因素。因此，接觸性唇炎又有個俗名：「口紅唇炎」。
但是，接觸性唇炎的誘發物，卻不只在口紅中可以發現，像是漱口水、牙膏等口腔清潔用品，也可
能含有容易過敏的成份。每個人的過敏因子不同，必要時，需要進行貼布測試（patch test），才能確定是對什麼物質過敏，以便在日後避免使用含有過敏成份的產品。

剝脫性唇炎 cheilitis exfoliativa

剝落性唇炎多見於年輕女性，臨床上症狀為反覆脫屑，黏膜浸潤肥厚，好發於下唇位置。嚴重時會累及上唇，並有疼痛及灼熱感可能持續數月至數年之久。
剝落性唇炎是慢性唇炎的一種，可能是由外界刺激，如接觸到化學物質、日光所致。但目前發現，更有可能的原因是患者有咬唇、舔唇等習慣，加上本身即為異位性皮膚炎體質，皮膚屏障天生較為脆弱。有醫生指出，情緒上的波動可能也會影響病情。
治療剝脫性唇炎最重要的是患者生活習慣的改變，減少對於嘴唇的刺激。除了飲食上避免辛辣，更需要覺察自己在日常生活中，是否容易因為情緒緊張、焦慮而有不自覺地咬唇、舔唇等傷害嘴唇的行為。改善行為之後，受傷的嘴唇才得以有修復復原的空間。

小結

「唇炎」是一個單純描述「唇部發炎」的詞彙。細究之下，唇炎的成因有很多，由最單純的乾燥引起，到複合性的因素（如情緒、行為）都有。唇炎的症狀，有時候投射出了身體的狀態或是其它的疾病。除了大家常說的「免疫力低落」，唇炎也可能是其它全身性病症的一部分。如果有唇炎久久未癒，仍需就醫進行口腔及身體其他處皮膚及黏膜的檢查，才能確認唇炎的起因，使用正確的治療方法。

參考書目

【 Liborija Lugović-Mihić, Kristina Pilipović, Iva Crnarić, Mirna Šitum, and Tomislav Duvančić, DIFFERENTIAL DIAG-NOSIS OF CHEILITIS – HOW TO CLASSIFY CHEILITIS?. Acta Clinica Croatica, 57(2). DOI:10.20471/acc.2018.57.02.16 】

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【 Colleen Dogerty, An Overview of Cheilitis. VeryWellHealth, 2021/8/20 】

【 Elizabeth Siegel, 3 Surprising Facts About Lips. Allure, 2014/11/9. 】