青春痘

痤瘡是毛囊及皮脂腺發炎的疾病,因好發於皮膚活性較高的年齡,又稱為青春痘

  • 典型病灶為白頭、黑頭粉刺、發炎丘疹、膿皰及囊腫。
  • 常見部位臉、頸、前胸、上背部。
     

成因 目前青春痘屬於多因素共同造成的膚況

  • 先天體質
  • 皮脂分泌旺盛
  • 毛孔角化異常,粉刺易堆積。
  • 毛囊被細菌感染發炎
  • 內分泌變化:如青春期、經期、懷孕、壓力,多囊性卵巢等。
  • 飲食因素:油炸、乳製品、甜食、辣。
  • 化妝品:阻塞毛孔、刺激。
     

治療方法

  • 第一線口服抗生素:減輕發炎,抑制皮膚的細菌繁殖,減少痘痘生成。
  • 口服 A 酸:降低皮脂腺分泌油脂,改善毛孔角化異常,可改善嚴重青春痘。
  • 外擦A酸:改善角化異常堆積,代謝粉刺。
  • 殺菌藥膏:減少皮膚表面的細菌。
  • 臉部美療,粉刺擠壓:需專業清除,但不當擠壓會造成傷口或感染。

     

口服 A 酸(Isotretinoin)注意事項

  • 懷孕婦女或計畫懷孕者絕對禁止使用,因為有高度致畸胎風險。
  • 用藥前後至少應避孕一個月,建議停藥三個月後再繼續生育計畫
     

治療期間常見副作用與注意事項

  • 皮膚與黏膜乾燥:常見於嘴唇、鼻腔、眼睛與臉部皮膚,建議使用護唇膏與人工淚液。
  • 肝功能與血脂變化:部分敏感體質可能引起肝酵素上升或血脂異常,需定期回診抽血檢查。
  • 情緒變化:極少數人可能出現情緒低落、憂鬱或焦慮,如有異常應立即回診。
  • 避免酒精:用藥期間請儘量避免飲酒,以降低肝臟負擔。
  • 不得捐血:治療期間與停藥後一個月內不可捐血,避免對懷孕婦女造成危險。

 

療程與追蹤

  • 治療時間約需 10~12個月,具體依個人膚況由醫師調整
  • 請勿自行加減劑量或擅自停藥。
  • 即使痘痘改善,仍需完成完整療程,以降低復發機率。

 

文章資料來源:皮膚專科 葉千豪醫師