青春痘

痤瘡是毛囊及皮脂腺發炎的疾病，因好發於皮膚活性較高的年齡，又稱為青春痘

  • 典型病灶為：白頭、黑頭粉刺、發炎丘疹、膿皰及囊腫。
  • 常見部位：臉、頸、前胸、上背部。
     

成因 目前青春痘屬於多因素共同造成的膚況

  • 先天體質
  • 皮脂分泌旺盛
  • 毛孔角化異常，粉刺易堆積。
  • 毛囊被細菌感染發炎
  • 內分泌變化：如青春期、經期、懷孕、壓力，多囊性卵巢等。
  • 飲食因素：油炸、乳製品、甜食、辣。
  • 化妝品：阻塞毛孔、刺激。
     

治療方法

  • 第一線口服抗生素：減輕發炎，抑制皮膚的細菌繁殖，減少痘痘生成。
  • 口服 A 酸：降低皮脂腺分泌油脂，改善毛孔角化異常，可改善嚴重青春痘。
  • 外擦Ａ酸：改善角化異常堆積，代謝粉刺。
  • 殺菌藥膏：減少皮膚表面的細菌。

  • 臉部美療，粉刺擠壓：需專業清除，但不當擠壓會造成傷口或感染。

     

口服 A 酸（Isotretinoin）注意事項

  • 懷孕婦女或計畫懷孕者絕對禁止使用，因為有高度致畸胎風險。
  • 用藥前後至少應避孕一個月，建議停藥三個月後再繼續生育計畫
     

治療期間常見副作用與注意事項

  • 皮膚與黏膜乾燥：常見於嘴唇、鼻腔、眼睛與臉部皮膚，建議使用護唇膏與人工淚液。
  • 肝功能與血脂變化：部分敏感體質可能引起肝酵素上升或血脂異常，需定期回診抽血檢查。
  • 情緒變化：極少數人可能出現情緒低落、憂鬱或焦慮，如有異常應立即回診。
  • 避免酒精：用藥期間請儘量避免飲酒，以降低肝臟負擔。
  • 不得捐血：治療期間與停藥後一個月內不可捐血，避免對懷孕婦女造成危險。

 

療程與追蹤

  • 治療時間約需 10～12個月，具體依個人膚況由醫師調整。
  • 請勿自行加減劑量或擅自停藥。
  • 即使痘痘改善，仍需完成完整療程，以降低復發機率。

 

文章資料來源：皮膚專科 葉千豪醫師