東森健康雲:頭皮屑狂掉…當心「脂漏性皮膚炎」上身!藥師教如何根治 

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▲季節交替之際容易出現脂漏性皮膚炎。

 

文/臺北市藥師公會候補理事 楊家瑋(小羅西)藥師

進入季節交替之際,容易過敏的民眾皮膚便開始拉警報,尤其是「脂漏性皮膚炎」會導致皮膚紅腫、皮屑掉落等症狀,好發於皮脂腺分泌旺盛的部位,包括頭皮、臉部、耳朵、前胸、手臂的皺褶處、腹股溝和腿部等等。

而目前尚未完全了解脂漏性皮膚炎致病的原因,但一般認為的原因有因壓力導致免疫力下降、荷爾蒙濃度的變化、營養缺乏、黴菌感染等,此外還可能是體內必須脂肪酸含量改變、神經病變或後天免疫缺乏症候群。因此若針對以上幾種原因,除了營養均衡、充足睡眠以及生活減壓舒緩情緒以外,可到皮膚科就診;醫師處方的藥物包括抗發炎製劑、免疫調節劑、抗黴菌藥物與角質溶解劑。

 

抗發炎藥物主要是類固醇製劑,其大部分製作成洗劑和軟膏。類固醇軟膏1天使用1次,而針對頭皮脂漏性皮膚炎的類固醇洗髮精則約2週使用1次即可,長期使用則需注意皮膚萎縮和變薄的現象;另外1種為免疫抑制劑,此類藥物雖然不會使皮膚變薄,但Pimecrolimus卻會使皮膚有灼熱感,而tacrolimus則會有震顫、頭痛、感覺異常等副作用。

 

角質溶解劑包括水楊酸、焦油及活膚鋅等,透過降低粗厚老舊角質,減少皮屑或殺死皮屑芽胞菌。水楊酸對皮膚角質溶解效果很好,不過會造成皮膚乾燥,因此需注意保濕;焦油洗髮精1週使用約2到3次,其味道特殊因此病人接受度不高;活膚鋅的洗髮精1週使用2次即可,但其劑型為懸浮液,因此髮絲容易卡嵌微粒,導致頭髮觸感粗糙。

若是因為黴菌感染所引發之脂漏性皮膚炎,則需使用抗黴菌藥物。其劑型有軟膏、凝膠或者洗髮精等劑型,依其劑型分別為1天使用2次、或者2週使用1次等,使用時藥物需於患部停留5到10分鐘才可以沖洗,領取藥品時,可與藥師詳細討論藥品使用方式。

脂漏性皮膚炎的成因眾多,不僅皮膚不適感嚴重,個人生活和形象也備受影響,有這樣煩惱的朋友應儘速就醫,並且檢視生活習慣和飲食,找出最有可能造成病症的原因。除耐心用藥之外,請檢視個人生活用品是否會造成皮膚接觸性皮膚炎,並找出適合使用的產品,從源頭消除過敏原,與藥物雙管齊下,以有效解除皮膚癢癢的毛病。

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