口角炎的急性症狀會在嘴角處有紅腫、破裂、流血、結痂。口角炎的成因為當皮膚有小破口或小傷口，又因為免疫力較低時讓皮膚上的共生菌引發感染。口角炎與唇皰疹發作區域相近，兩者都是免疫力低落時會產生的症狀。口角炎約兩週內會自然痊癒，但如果礙於美觀，就醫後塗抹藥膏，可以復原地更快。

口角炎的成因

口角炎，台語稱作「臭嘴邊」，形容嘴角處有紅腫、破裂、流血、結痂的樣子。這是口角炎的急性症狀。轉為慢性期時，則是嘴角特別乾燥，甚至可以看到放射線狀的皺紋。口部是我們日常說話、進食經常動作之處，只要一張開口，往往一動就拉扯到傷口，讓人感到疼痛不已。

雖然大家看到口角炎的第一直覺都是「火氣大」，但就皮膚科醫生的觀點來看，口角炎的成因相當單純：就是皮膚有小破口或小傷口，又因為免疫力較低時讓皮膚上的共生菌引發感染。

口角炎可以分為兩種類型，一種是營養不良性口角炎，一種是感染性口角炎。

營養不良性口角炎

營養不良性口角炎可以發生在任何年齡層，主要原因是營養不均衡，缺乏維生素B 群、鐵、葉酸、少量元素鋅等，其中以維生素B 群中的B2 缺乏引起的口角炎最常見。但在過去的新聞中，也曾報導過婦女口角炎遲遲不好，就醫後才發現原來是缺鐵所致。

感染性口角炎

感染性口角炎多是因為嘴部周圍皮膚上的小傷口，被皮膚上的共生細菌或黴菌等感染引起，最常見為白色念珠菌、金黃色葡萄球菌和鏈球菌。此種感染常見於口水多的嬰幼兒，咬合有問題的年長者以及免疫力低下的族群。

唇皰疹與口角炎的差異

民眾常常分不清楚自己得的是唇皰疹，還是口角炎？好像都是嘴巴周圍皮膚的疾病。確實，兩者發作區域類似，都是在嘴唇周邊皮膚與紅唇區域的交界處附近；兩者在臨床外觀上也有類似之處，都是嘴唇周圍的皮膚有傷口、水泡或是潰瘍。

唇皰疹有一個明確地發作進程：患者首先會在唇周區域有刺痛感，然後有水泡產生，之後產生潰瘍、結痂等反應。口角炎則先是有小傷口產生，才引發了後續的細菌感染。兩者雖然感染的路徑不一樣，但同樣都是在患者免疫力低下時，會發作出來的問題。

唇皰疹和口角炎都是因為感染而產生的疾病，前者是由潛伏在體內的病毒感染，後者則是因為皮膚上的小傷口，與皮膚上原有的共生菌感染所致。兩者最大的差異性，在於唇皰疹具有傳染力，而口角炎不會傳染。

口角炎治療與預防

大多數民眾在口角炎時，會自動補充維他命B 群，希望可以早點痊癒。針對營養不良性口角炎，確實可以藉由高單位營養的補充，加速傷口的復原及癒合。營養師補充，除了維他命B 群，缺乏鐵、鋅等微量元素也可能是營養不良性口角炎的原因之一。鐵、鋅等微量元素是維持細胞健康的重要元素，缺乏微量元素時，細胞較不健康，彼此之間的連結也會較弱，形成小小的破口。如果加上 免疫力低落時，這些小小的破口就很容易被細菌感染，發展為口角炎。

感染性口角炎多是因為唇部周圍有了小傷口而引起的感染，治療上以抗菌的外用藥膏為主要治療方式，由於感染原多是臉上的共生菌，若不治療約在10 ～ 14 天自動痊癒。感染性口角炎更需要注意的，是「為什麼唇部周圍會有小傷口」，找出這些小傷口的成因，才能有效地預防口角炎。

這時候，就需要回顧口角炎的成因當中，「皮膚潮濕」以及「皮膚摩擦」兩項。「皮膚潮濕」多是因為口水滯留，像是小朋友的牙齒還沒長滿，口水容易流出來，滯留在唇部周圍。或是老人家因為臉部皮膚鬆弛、唇部皺紋等因素，講話時口水容易滯留在嘴角。或是秋冬乾燥時，習慣性地舔䑛嘴唇、嘴角等動作，都容易讓皮膚長時間處於潮濕狀態，而產生浸潤，造成紅腫、脫皮等傷害。

「皮膚磨擦」是另一個引發口角炎的原因，較常發生在年長者身上。年長者可能因為老化緣故，肌膚失去彈力下垂；或是因為缺牙、配戴假牙造成嘴部周圍形狀改變，皮膚就容易相互產生摩擦，形成小傷口。

預防的方向，其實很簡單：一是避免口水滯留，二是避免肌膚磨擦。如果是嬰幼兒流口水，只能靠大人隨時注意，幫忙擦拭；隨著他們乳牙生長完全，流口水的情況就會越來越少。年長者要注意自己的口腔保健，尤其是有缺牙、或是配戴假牙感到不適者。缺牙不僅是美觀問題，連帶地會影響咬合不正；假牙不適同樣影響咬合，也容易讓口水滯留，軟組織、嘴唇周圍肌膚產生磨擦。

如果是秋冬乾燥容易舔嘴唇、抿唇的人，則可以勤擦護唇膏，一來避免乾燥讓自己不自主地去舔唇、抿唇；二來護唇膏的油份可以作為口水的阻隔，也減少肌膚磨擦造成的傷口。

口角炎可以不要理它嗎？

對大多數的人而言，口角炎會自然痊癒，不需要特別去看醫生。坊間也流傳各種偏方，像是「食鹽抹傷口好得快」的說法。雖然中醫認為，鹽水是過去認為消炎殺菌的妙方，但是在對於藥理及皮膚生理瞭解更為深入的現代，醫生認為沒有必要刻意使用鹽水殺菌，遑論「在傷口上灑鹽」。

由皮膚科醫生的觀點，口角炎已經有傷口存在，刻意以食鹽去刺激傷口，不會加快癒合的速度，可能還會造成二次傷害。一般而言，塗抹醫生開立的抗菌藥膏，可以加速傷口的癒合。然而，並不建議民眾自行塗抹「口內膏」，因為口內膏的成分含有類固醇，雖然有消炎效果，但不具備殺菌效果。如果是感染性口角炎，不但沒有作用，還可能使病情更加惡化。

日常生活方面，可以塗抹護唇膏，或是更單純的凡士林，避免嘴唇及周邊肌膚感到乾燥的抿唇、舔唇動作外，也可以隔離口水直接接觸肌膚，讓肌膚處於潮濕狀態。

飲食方面則注意營養均衡，現代人多外食，蔬菜水果的攝取較為不足；年輕人多愛吃肉，缺少維生素及纖維質。相對地，年長者則可能缺乏動物性蛋白所有的鐵、鋅等微量元素。這些營養素的缺乏都可能讓身體失衡，飲食方面仍以均衡為第一考量，必要時再使用營養品補充。

醫生提醒，雖然口角炎與口腔癌沒有直接關連，但若是口角炎超過兩個星期沒有痊癒，或是有反覆發生的情況，都需要就醫和醫生確認，確認是否為口角炎，而非其他疾病。如果為單純的口角炎，只需要營養均衡，充足睡眠，維持身體的健康運作，便能自然痊癒。

 

參考資料

Ana Gotter, “What You Need to Know About Angular Cheilitis”, Healthline, 2020/3/19

林麗卿，〈病人用藥教育 認識口角炎〉，《藥師週刊》，2010。

朱家瑜，〈談口角炎、口唇皰疹病毒感染〉，《好健康》第25期，2013/7/15。