decent rossi和您聊聊頭皮問題及保養,解決頭皮屑、頭皮癢的煩惱

頭皮的基本結構和肌膚相同,最外層的角質層如同磚牆結構,由完全角化的扁平死細胞與天然保濕成分連結,是頭皮的天然屏障。頭皮是否健康,可由「髮量、頭髮粗細、髮際線、出油量」四個指標來判斷。 常見的頭皮問題如過度出油、頭皮屑、頭皮癢、脂漏性皮膚炎等,其實都與頭皮是否健康相關。頭皮護理的重點在於正確且溫和的清潔,不隨意去角質而是要保護角質健康,以及洗完頭後要吹乾。 除此之外,常作按摩促進頭皮血液循環,以及由飲食方面調整,都可以改善造成困擾的頭皮問題。 頭皮與一般皮膚有什麼不同嗎? 頭皮是臉部肌膚的延伸,基本結構和肌膚相同,由表皮層(epidermis)和真皮層(dermis)組成。表皮層較薄,厚度約為0.03~0.3mm,最外層的角質層是完全角化的扁平死細胞,細胞與細胞之間以膽固醇、神經醯胺、飽和脂質及游離脂肪酸等天然的保濕成分連結,如同磚牆結構一般,形成頭皮的天然屏障。 真皮層則是毛囊、皮脂腺所在之處,此層也分布著微血管及末稍神經,能供應皮膚所需的養分,並排出新陳代謝所生之廢物。皮脂腺可以分泌皮脂,進一步防止皮膚水分蒸發,保持角質層的濕潤及防止有害物質入侵。毛囊則是毛髮的家,毛囊健康才會有健康的毛髮。許多人在意的落髮及頭皮問題,其實與頭皮及毛囊健康息息相關。   頭皮健康指標 可以由「髮量、頭髮粗細、髮際線、出油量」四個指標,來判斷自身的頭皮健康。落髮量一天100根為正常代謝量,病理性的掉髮會呈現大把大把的的落髮。唯有健康的頭皮才能有健康的毛囊,因此髮量是頭皮及毛囊健康的指標之一。 若是長出來的頭髮變細,可能是毛囊開始萎縮的警訊,也是頭皮老化的跡象。新生髮開始變細及髮量減少,是學理上觀察頭皮老化情形的有效參考值。 對照自己逐年的照片,是否發現自己的髮際線是否有增高的傾向呢?除了遺傳之外,頭皮老化與毛囊萎縮也是導致髮際線後退的因素,但後天的壓力、飲食及生活習慣都可能是影響的因素。 出油量也是評估頭皮是否健康的指標之一,中性的頭皮應在洗髮隔兩天後仍無明顯的油膩感,頭髮具有自然的光澤。乾性頭皮的人容易覺得頭皮乾癢,髮絲無光澤;油性頭皮的人則常常洗完頭不到一天又覺得出油嚴重。 常見的頭皮問題   過度出油 常常早上洗頭、下午就覺得頭皮油膩地透不過氣嗎?若是洗完頭隔不到一天便覺得頭髮塌陷、有油膩感,便是屬於油性頭皮了。臺灣由於氣候濕熱,有70%以上的人屬於油性頭皮。有些人更是一天洗兩次頭,才覺得頭皮乾淨舒爽! 嚴重出油雖然不至於有健康上的危害,但對於社交及人際關係上卻有著不小的影響,尤其是在外觀上容易給人衛生不佳的印象。過度出油可能造成皮屑芽孢菌的增生,而引起頭皮屑及發癢的問題。   頭皮屑 頭皮屑可分作油性頭皮屑及乾性頭皮屑,兩者在外觀上有明顯不同。油性頭皮屑常伴隨著出油而來,外觀為白色或黃色有油脂的大塊、片狀皮屑。油性頭皮屑的產生是由於人體上一種以皮脂為食的共生菌──皮屑芽孢菌過度增殖,而導致頭皮屑以及發癢。 而乾性頭皮屑的外觀多是白色細屑狀,也較無油脂附著在上面。一般印象中掉落於肩上的白色屑型頭皮屑,多為乾性頭皮屑。   頭皮發癢 頭皮無時無刻地發癢令人煩躁不已,除了油性頭皮因為皮屑芽孢菌的過度增殖引起發癢,乾性頭皮也會因為保濕不足、角質層受損而發癢。 兩種發癢的原因截然不同,如果未能對症下藥,釐清頭皮發癢的原因,採取了錯誤的作法,如過度清潔反而讓乾性頭皮更加乾燥,既無法舒緩頭皮癢,甚至可能讓發癢的情況越來越嚴重。   頭皮毛囊炎 當頭皮上長出了如痘痘般的丘疹,便要注意可能是毛囊炎。一開始的皮疹可能只有針頭大小,逐漸變成有膿胞的丘疹,中心有毛髮貫穿,周圍有發炎性的紅暈。毛囊炎會反覆發作形成慢性毛囊炎,嚴重時可能會引起永久性脫髮。 毛囊炎常見於出油嚴重的人,機車族經常戴安全帽,加上臺灣氣候濕熱,若不注意頭皮清潔,很容易被細菌感染,造成毛囊炎。 脂漏性皮膚炎 臺灣約有3%~5%的脂漏性皮膚炎患者,發病的高峰期為20~40歲,其具體成因仍不明,目前仍推測為患者體質易於出油,過多油脂讓皮屑芽孢菌或是黴菌感染皮膚,而引起的皮膚發炎反應。頭皮是脂漏性皮膚炎最常發作的區域之一,患者不僅頭皮容易發癢,產生油性頭皮屑,頭皮也因為發炎而有紅腫反應。嚴重時不僅皮屑多、頭皮油,還可能有大片頭皮剝落,甚到於後頸處也有皮屑,給人患者衛生習慣不佳的負面印象。 落髮 頭髮的自然代謝週期約為28天,每天的自然落髮量約為100根,一般人平均頭髮的生長速度大約是一個月長1公分。 毛髮本身有自己的生長週期,分別是生長期、衰退期和休止期。當毛囊進入了休止期時,其中的頭髮便到了輕輕一梳就會脫落的階段,等休止期結束就會冒出細髮,進入下一個生長階段。由於每個毛囊處於不同的生長週期,因此每天自然都會有落髮。 如果每天的落髮數量多於100根,則需要注意是否有異常落髮。異常落髮的原因有很多,可以參考〈常見的11種掉髮危機 專業醫師告訴你關鍵期〉一文。   頭皮護理的重點 上述的頭皮問題或許不至於危害到生命健康,但對於患者在社交上及人際關係上所造成的心理負擔卻不容小覷。多數人面對頭皮問題想到的第一個解決辦法便是勤加清潔,但真正的解決之道與其說是勤加清潔,不如說是「正確清潔」。 正確清潔 無論是遇到頭皮癢、頭皮出油或是頭皮屑等問題,都會讓人猜測是否「清潔不夠」?若是患者使用更強力的去屑洗髮精、或是以高溫熱水沖洗頭皮,似乎得到了暫時的緩解,但問題卻會越來越嚴重。 頭皮和肌膚的組織是一樣的,正確清潔是讓頭皮肌膚回歸正常運作的第一步。如同臉部肌膚會因為過度清潔而造成乾癢、敏感,頭皮清潔也是同樣的道理。 若您晚上洗頭,隔天頭皮就大出油、變成超級油頭的話,或許應該重新檢視自己的洗髮習慣及所使用產品,是不是已經過度清潔而讓頭皮代償性出油了呢? 選用溫和、無多餘添加的洗髮產品 洗頭最重要的是溫和地清潔頭皮。正確地洗頭,其實就是溫和地清潔頭皮,把油垢和髒污洗掉,清潔到剛剛好的程度,卻不至於過乾導致頭皮代償性出油,也不應該留下很多添加物堵塞頭皮毛孔。 選擇洗髮產品時,可以考慮以下二點:界面活性劑是否天然溫和不傷害角質,及配方數越少,越不容易引起發炎和過敏。 與其去角質,不如護角質 面對頭皮毛囊炎以及頭皮屑,很多人會選擇在洗頭時多做去角質。但角質層是肌膚維持健康的第一道屏障,它的厚度僅有約0.02mm,且隨著年齡、日曬、清潔等等因素,會讓角質層無法發揮其保護功能,而讓頭皮越發敏感。 有些人懷疑自己的毛囊炎及頭皮屑等問題源於角質太厚、堆積等因素,建議有相關疑慮者仍需要諮詢專業醫生的建議,在不必要的情況下去角質只會讓角質層受損,加重頭皮敏感或是受傷的程度。   洗完頭要吹乾 很多人洗完頭後會自然風乾髮絲,認為可以避免吹風機的熱風傷害。但實際上建議洗完頭後立即要吹乾較好,原因是潮濕的髮絲除了容易斷裂,更可能會成為黴菌滋生的溫床,反而讓頭皮出油、發癢甚至是頭皮屑的問題更加地嚴重。尤其原本已經是脂漏性皮膚炎的患者,洗完頭後更應該吹髮,讓頭皮儘速乾燥,避免皮屑芽孢菌處於潮濕環境下大量滋生。 若是在意吹風機的高溫吹整傷害髮質,建議使用吹風機時需注意溫度,控制吹風機與頭皮的距離至少15公分以上,以及不要停留同一個地方太久,避免吹風機的熱風造成頭皮的灼傷或是過度刺激。   按摩 常作頭皮按摩可以刺激頭皮上的毛細血管,促進血液循環,供給皮膚組織更多的養料和氧氣。簡單的手法是由太陽穴開始,沿著髮際線以手指畫圈按摩,最後再到頭頂及後腦勺。 梳頭也是一種按摩方式,常有人說每天梳頭一百下,可以保持頭髮的烏黑光澤有彈性,原理就是透過梳子按摩頭皮,達到按摩的效果。需要注意的是,梳尖必須是圓鈍的,才不會造成頭皮受傷;梳頭的力道也需輕柔,若遇到頭髮打結,不可用力拉扯以免扯斷頭髮,此時需由髮尾多次輕梳,便可以梳開打結。選用非塑膠材質的梳子,可以減少頭髮的靜電及拉扯。而梳頭時切記不能在濕髮的時候梳,以免傷害頭皮和毛囊。   飲食調整 頭皮的問題和皮膚問題相同,很多時候都是來自於生活習慣的日積月累,如壓力、睡眠不足以及飲食不正常。 頭髮本身是由蛋白質組成,而營養均衡則可以有效地讓養分為身體所利用。缺乏維生素A及β胡蘿蔔素可能讓頭髮乾枯沒有光澤,維生素B5可以改善掉髮,維生素B2、B6及葉酸一起作用,可以促進血紅素的形成,供應足夠的氧氣給毛囊。維生素C則可以促進膠原蛋白的合成,讓毛囊更加健康。   微量元素如銅、鋅、鐵能維持頭髮的健康,足量的銅可以讓頭髮維持髮色,足量的鋅則有助於毛囊細胞製造,鐵則是幫忙運送氧氣到毛囊,尤其是女性朋友容易缺鐵,更需要注意由食物中補充。 除了有益於頭皮健康的食物,也需要避免地雷食品,也就是油炸食物及甜食。油炸食物在代謝中會產生酸性物質,影響頭髮生長;甜食則是因為糖類在被身體分解吸收時,會促使皮脂腺分泌旺盛,容易造成皮脂過度分泌以及堆積。 此外,也要避免食用辛辣食物,因為攝取過量容易讓皮脂分泌增加,也可能增加毛囊慢性發炎的可能。若是毛囊長期處於慢性發炎,可能會萎縮而造成永久性的落髮。若是您覺得自己已經有異常落髮的傾向,不妨先進行飲食調整,減少地雷食物,調整飲食均衡,觀察自己的頭皮及落髮情形是否有所改善。若是頭皮問題仍嚴重困擾,建議尋求專業醫生的協助。 閱讀更多文章 正確的洗頭方式是怎樣的?原來多數人都不懂 我的頭皮屑一直都好不了,到底該怎麼辦?  
2021-01-29

兩種過敏原檢測方式分析,decent rossi帶您評估過敏原檢測的必要

多數人在遇到過敏情況時會想到是否需要進行過敏原檢測,目前市面上的過敏原檢測分作兩種類型:皮膚過敏原檢測以及血液過敏原檢測。前者較為直接,可以得知較為全面的過敏原;後者安全、可以一次檢測大量過敏原。 過敏原檢測須由醫生評估是否有檢測必要。台灣目前普遍不建議2歲以下嬰幼兒進行過敏原檢測,而改由避開常見的過敏食物,以及自我記錄過敏發作及生活作息與醫生討論可能的過敏原因。 過敏,是現代人的困擾之一。據台灣地區的研究數據顯示,大台北地區孩童異位性皮膚炎盛行率約為13%,氣喘盛行率為20%,過敏性鼻炎盛行率則為50%。雖然過敏症狀產生的原因不完全與過敏原相關,但許多人深受過敏所苦時,仍會思考需不需要去做過敏原檢測。 目前市面上的過敏原檢測分作兩種類型:皮膚過敏原檢測以及血液過敏原檢測。   皮膚過敏原檢測   一般的皮膚的過敏原檢測可分為三種類型:抓痕測試、皮膚皮內測試、貼布測試。 抓痕測試scratch test 又被稱為點刺測試 prick test,是最常見的方式,以前臂或背部的皮膚為測試區域,用酒精消毒後,將一滴潛在過敏原放在區域內被標記的點上,再將過敏原刮入皮膚,觀察受試者的皮膚是否有產生反應。   皮膚皮內測試 intradermal test 準備的方式與抓痕測試相同,唯一不同之處在於過敏原會被注射進皮膚外層,是一種侵入性的測試方式。 貼布測試 patch test 醫師會將潛在過敏原放進貼布中,然後貼在受試者的皮膚上。受試者需要戴著貼布48小時,以讓遲發性過敏的反應顯現。醫師會有兩次會診,一次是在受試30分鐘後,一次是在48小時後。貼布測試雖然受試的時間較長,但是可以較為全面地得知受試者的立即性過敏原及遲發性過敏原。 進行貼布測試時,為了確保測試的準確度,受試者應避免運動、流汗,保持身體乾爽。飲食上也以清淡,避開酒精及刺激較高的辛香料。若是測試期間有劇烈的搔癢或是皮膚紅腫,應提早回診,記錄皮膚的反應。 血液的過敏原測試 抽血檢驗是另一種方式,藉由檢驗血清中的免疫球蛋白IgE來檢驗受試者的過敏原。相較於皮膚過敏原測試,血液過敏原測試是較為間接的方式,因為抽血是偵測血清中IgE的濃度,而皮膚檢測是讓過敏原直接接觸。 血液的過敏原測試適合與空氣中吸入的過敏原有關過敏,如異位性皮膚炎、氣喘以及過敏性鼻炎。 皮膚過敏原檢測v.s.血液過敏原檢測 皮膚過敏原測試雖然可以直接得知人體對於過敏原的反應,但也有其危險及侷限性。皮膚過敏原測試可能會引起過敏性休克反應(anaphylaxis)的危險,因此一次檢測的項目不宜太多,以免受試者接受太多刺激,引起嚴重的過敏反應。皮膚過敏原測試適用於受試者曾經有過飲食過敏的經驗, 血液過敏原測試雖然是間接地偵測血清中IgE,但是藉由抽取少量血液,便可以一次檢驗數十種,甚至高達百種的過敏原,是目前較為普遍及安全的檢驗方式。 什麼人不適合進行過敏原檢測? 依據美國過敏氣喘與免疫學會的相關建議中,有幾項特徵「不建議」進行過敏原測試。 不建議在沒有特定可疑的食物過敏病史情況下,進行IgE指標檢驗 民眾往往理想化了過敏原檢驗的結果,認為只要得知了過敏原再避開,就可以免除過敏的發作。然而,這樣的想法卻反應了民眾不完全瞭解過敏的成因:過敏不一定是由過敏原所引起,可能是自身免疫系統的問題。 若受試者有明確地食物或是藥物過敏原,醫生可以單就問診以及受試者的自我紀錄便可以確定,不需要進行過敏原檢測。過敏原檢測只適合用於提高疑似食物過敏診斷的確定性。目前健保有給付五歲以下異位性皮膚炎兒童的過敏原檢測,主要是因為兒科病人問診時溝通相對困難,因此由抽血檢驗補助。 不建議針對慢性蕁麻疹執行過敏原檢驗 發作超過六週以上的慢性蕁麻疹通常無法檢驗到明確的過敏原,因此執行過敏原檢驗的意義不大。 患者經常詢問慢性蕁麻疹的發作是否代表自身免疫力不好?但更為精確地說,免疫系統的運作很複雜,有時候是免疫系統過於敏感,因此對於非病原的外來物質產生反應,與免疫力好或不好無關。 不建議開立沒有醫學根據的過敏檢驗如IgG檢驗 一般血液的過敏原檢驗驗的是血清中的IgE,另一種免疫蛋白IgG檢驗雖然被冠上慢性過敏原檢驗,但若沒有懷疑的特定過敏原,其結果對於患者而言意義不大,有可能因免疫記憶而有得到許多已經不會引起過敏反應的過敏原,反而增加患者生活上的困擾。 台灣醫生建議:2歲以下小孩不建議作檢測 過敏原檢測有年齡上的限制,2歲以下的嬰幼兒,除非曾經發生嚴重過敏,才會建議進行過敏原檢測。不然2歲以下嬰幼兒接觸的食物種類不多,體內IgE濃度低,因此驗不出過敏原,但不代表不會過敏。 因此2歲以下的嬰幼兒,若有疑似食物過敏,建議由避開常見的六大類食物過敏原開始,等到2歲以後再評估是否需要進行過敏原檢驗。 現代人受過敏所苦,著急之下難免會希望可以一勞永逸,希望藉由過敏原檢測,讓過敏不再復發。但人體的免疫系統運作機制複雜,過敏原檢測數據是以條件機率呈現,而非單純如同血壓值或是血糖值般直觀。因此,患者需建立「預防重於治療」,以及「維持日常生活,減少生活困擾」的治療觀念。透過自我紀錄,與醫生配合,才能減少過敏帶來的困擾。   參考資料 〈過敏原檢查〉,馬偕紀念醫院皮膚科,2021/01/27檢索 https://www.mmh.org.tw/taitam/derma/service/id-allergen.html 亞東醫院過敏免疫風濕科吳建陞主任,〈無特定可疑食物,不建議做過敏原篩檢?醫師教你過敏聰明就醫〉,亞東院訊2020/02/22,2021/01/27檢索 https://www.femh.org.tw/research/news_detail.aspx?NewsNo=11200&Class=1   閱讀更多文章 紅癢膨疹攻防戰!decent rossi帶您與蕁麻疹體質共存不復發  避開過敏原才能有效治療!decent rossi告訴您皮膚過敏的成因及保健 
2021-01-27

紅癢膨疹攻防戰!decent rossi帶您與蕁麻疹體質共存不復發

紅腫又搔癢的蕁麻疹(Urticaria)是許多人的困擾,臺灣約有五分之一的人受到急性以及慢性蕁麻疹所苦。蕁麻疹是由於皮膚的肥大細胞受到刺激,釋放出組織胺所致,但肥大細胞受到刺激的來源卻不一定是過敏原。 很多時候蕁麻疹的發作找不出明確原因,因此在治療上多以「治標」為主。藉由自我記錄發作的頻率、程度以及飲食作息,可以有效地控制蕁麻疹的誘發因子,減少發作的頻率,讓皮膚保持健康平衡的狀態。 當皮膚浮起紅腫又奇癢無比的大片疹子時,是很多人的感到困擾的惡夢之一。這類發作非常迅速的疹子稱作蕁麻疹(Urticaria)、風疹,被視為是皮膚過敏的症狀之一,但其實蕁麻疹的發作卻不一定是接觸到過敏原所致。   急性蕁麻疹:數分鐘至兩小時出現的膨疹   蕁麻疹可依發作的時間分為急性蕁麻疹與慢性蕁麻疹。由於表皮下的肥大細胞受到刺激,釋放出組織胺,進而使皮膚產生發炎、紅腫、搔癢等症狀,因此在皮膚表面浮出膨起的紅疹。接觸到過敏原後,蕁麻疹可能於數分鐘至兩小時以上才出現。 多數的蕁麻疹發作為急性,於24小時內會消退,但可能會輪流出現在身體的不同部位。蕁麻疹為膨疹(wheal),類似蚊蟲叮咬的紅腫,但大小、形狀不一。且會有持續數個小時的極度搔癢感,約有25%的人會出現血管性水腫,於嘴唇、眼皮或手掌出現腫大的症狀。若為嚴重的血管性水腫,可能導致咽喉腫脹,引起胸悶、呼吸困難,危及生命! 大多數的急性蕁麻疹會在數天後改善,但若反覆發作長達六週以上,則轉為慢性蕁麻疹。   慢性蕁麻疹:膨疹反覆出現六週以上   若是蕁麻疹反覆出現的時間超過六週,便是「慢性蕁麻疹」。慢性蕁麻疹的出疹原因相較之下較難尋找,有時候可以明確找出誘發原因,有時候即使進行過敏原測驗也沒有結果。目前醫界認為慢性蕁麻疹是一種自體免疫過度活化的疾病,和患者的體質有關。 據統計,慢性蕁麻疹的發生常在30至50歲。成人發作的比例較兒童高,且女性多於男性。約有六成的慢性蕁麻疹患者找不到病因,有的人會出現皮膚劃紋症(dermographism),也就是因為物理壓力而讓皮膚細胞釋出組織胺,產生局部皮膚腫脹反應。但皮膚劃紋症不一定伴隨搔癢感,也不與慢性蕁麻疹的發作有正相關。   誘發蕁麻疹的來源   蕁麻疹是一種過敏表現,但不等同於皮膚過敏。因為除了急性皮膚過敏會產生蕁麻疹的症狀,還有其他誘發蕁麻疹的因子。 現代人工作時間長,生活壓力大。研究顯示長期工時長、與人缺乏互動,都可能造成內在的情緒壓力,進而誘發或增加蕁麻疹的發作機率。而據台大醫院統計資料結果,有高達七成的慢性蕁麻疹患者自認長期壓力大,同時有失眠情況。 有些物理刺激也會讓皮膚細胞釋出組織胺,如前述的皮膚劃紋症,便是因為物理壓力而產生皮膚局部的腫脹反應。因此膨疹不代表皮膚有過敏症狀,這類型的膨疹也不一定會有搔癢感。 其他原因如細菌、黴菌的感染,或是感冒也有可能引發蕁麻疹。有一些患者則是因為自身免疫系統的功能失調,讓免疫細胞攻擊自身的健康細胞,因而產生蕁麻疹。   蕁麻疹自我紀錄   台灣約有五分之一的民眾受急性及慢性蕁麻疹所苦,但多數的蕁麻疹很難經由過敏原檢測而準確得知。一來蕁麻疹不一定是特定過敏原所引起的反應,可能是壓力或是免疫系統失調所致;二來過敏原檢測多為複數結果,有時甚至會出現免疫記憶的干擾,例如幼年時對於雞蛋過敏,年紀漸長後,食用雞蛋已經不會出現過敏反應,但檢測結果仍會將雞蛋列入過敏原之一,這是因為免疫細胞留有幼年過敏的記憶所干擾。對於患者而言,知道「過去式」的過敏原對於蕁麻疹的治療並沒有幫助,反而可能過於擔心,進行不必要的飲食限制,增加日常生活的壓力。 相較於過敏原檢測,確實的日常紀錄將更有助於讓患者掌握蕁麻疹的發作程度與飲食、生活之間的關連。台灣皮膚科醫學會引進了國際間通用的蕁麻疹檢測表格「活性七日檢測表USA7」,協助患者每日記錄蕁麻疹發作時的「膨疹數量」及「搔癢程度」,將蕁麻疹發作的情況具體量化記錄。 患者在持續一至二週的逐日記錄後,配合飲食、生活作息與醫生討論,可以更為具體且明確地溝通發作時的情況以及對生活的影響。醫生也能更為適切地安排用藥,視病況調整治療方式。 ▶ 點此下載「活性七日檢測表USA7」   蕁麻疹的治療   一般而言蕁麻疹的治療是以臨床診斷為主,而發作時雖然皮膚外觀浮起澎疹,患者感到搔癢難耐,但嚴格來說多數都屬於不危急的病症。除非因嚴重的過反應而在呼吸道發生血管性水腫,可能導致患者呼吸困難。 絕大多數的蕁麻疹治療會針對症狀,例如開立舒緩、止癢、消紅腫的藥物,以及必要時開立降低血管性水腫的藥物。約有七成的急性蕁麻疹患者在不使用任何藥物的情況下,症狀便會自行消退。 慢性蕁麻疹有時與患者體內存在慢性發炎以及感染有關。若醫生認為有必要,會請患者進行胸部X光,或是抽血等檢查,以進一步確認患者是否有其他被忽略的疾病。 實務上醫生最常開立的便是抗組織胺的藥物,由於蕁麻疹主要是由於皮膚的肥大細胞釋放出組織胺所引起,因此以藥物阻絕組織胺的影響是最為直接、有效的作法。過去由於第一代抗組織胺容易有嗜睡、昏沉等副作用,但目前常用的第二代抗組織胺副作用較小,是治療蕁麻疹症狀時的一線用藥。 抗組織胺藥物多為處方藥物,患者若是覺得藥物效果不佳,或是對用藥有所疑問,切勿自行停藥或換藥。應向醫生詢問、討論過後,由醫生決定是否更換藥物或停止用藥。   蕁麻疹的日常照護   雖然蕁麻疹無法根治,但若是好好地控制,可以不再復發。由生活及飲食的自我管理,是控制蕁麻疹發作的最有效辦法。 藉由飲食紀錄以及「活性七日檢測表USA7」的紀錄,找出最有可能的過敏來源。若有已知的食物過敏原(台灣常見的是甲殼類及堅果過敏),最好避開不要食用。若是藥物過敏,通常很容易發覺,需要記錄下來,日後就醫時提供給醫生參考。 生活作息方面,儘量規律生活、睡眠充足、飲食均衡、減輕身心壓力,都有助於控制蕁麻疹的發作。 若想要緩解蕁麻疹發作時的奇癢,可以藉由冷敷的方式,讓皮膚局部降溫、血管收縮,以減緩搔癢感。請不要再去搔抓患部,以免讓皮膚表面受損,造成二次傷害。真的覺得難以忍受時,可使用藥物舒緩,以及避免皮膚有額外地外來刺激,如接觸熱水的溫差、過於乾燥、緊身衣物壓迫等,才能讓皮膚在最短時間內回復健康平衡。 參考文獻 臺大醫院皮膚部專任主治醫師、台灣皮膚科醫學會理事長朱家瑜醫師,〈來無影去無蹤旁人無法理解的癢 蕁麻疹不一定是過敏〉http://www.derma.org.tw/index.php?sort_no=1402039983&sort_s_no=1405065049&id=1414144996 臺大醫院皮膚部專任主治醫師、台灣皮膚科醫學會朱家瑜醫師,〈蕁麻疹自我紀錄與控制:國際通用「UAS7」活性檢測表〉http://www.derma.org.tw/index.php?sort_no=1402039983&sort_s_no=1405065049&id=1405065126 閱讀更多文章 避開過敏原才能有效治療!decent rossi告訴您皮膚過敏的原因及保健
2021-01-25

避開過敏原才能有效治療!decent rossi告訴您皮膚過敏的成因及保健

皮膚過敏是一種因為免疫反應而引起的皮膚症狀,又可以細分為第一型過敏(立即性過敏)以及第四型過敏(遲發性過敏)。兩種過敏的差別在於出現症狀的時間,立即性過敏通常在24小時內便會產生不適症狀;遲發性過敏則可能在接觸過敏24~72小時才有不適產生。 過敏是一種體質,因免疫細胞記憶了過敏原的致敏反應後反覆產生,雖然與肌膚敏弱時的反應相似,但兩者的機制截然不同。不讓過敏發生的唯一有效方式便是減少接觸過敏原,若是過敏發生了,減少外來刺激、注重肌膚保濕以及溫和清潔,必要時使用醫生開立藥物舒緩不適症狀,才能讓肌膚盡早解除過敏狀態。 當皮膚起了疹子,感覺刺刺癢癢的時候,不少人第一時間便有「我過敏了!」的反應。但過敏反應不能只用皮膚出疹子、發紅發癢等症狀判斷。該如何判斷過敏,必需由過敏的機制說起。 第一型過敏反應:立即性過敏 免疫系統是人體本身所有保護機制,以免受到外界物質的破壞,以及排斥外來細胞及物質的能力。但是當免疫系統引發身體組織的傷害和不良反應時,便稱為過敏。 最常見的皮膚過敏為第一型過敏反應,又稱為立即性過敏,源於過敏原、免疫球蛋白E(IgE)及肥大細胞三個因子交互作用而來,可分為三個階段: 1.當人體第一次接觸到過敏原時,過敏原刺激人體內的B淋巴球產生免疫球蛋白E(IgE)。 2.免疫球蛋白E(IgE)與皮下、鼻腔、上呼吸道黏膜以及消化道器官的肥大細胞表面上。 3.當人體再次接觸到與第一次相同過敏原時,過敏原刺激了肥大細胞的活化,而釋放出致敏物質和組織胺(histamine)、血小板激活因子等。其中,組織胺會與細胞中的H1接受器結合,讓人體產生不適的反應。 逐步分析免疫系統的運作,可以發現直到第三個階段時,才產生大眾所熟悉的過敏徵兆。因此,在臨床檢驗上,IgE值正常的患者不代表不會產生過敏症狀,也有可能是由於患者尚未接觸到該過敏原所致。 過敏反應最常出現在皮膚、呼吸道及腸胃道。當皮膚有過敏反應時,最常出現的症狀便是皮膚泛紅、發癢、起疹子或是脫屑等。這些症狀與皮膚敏弱時的反應相似,但過敏是因為免疫系統而引起,敏弱則是因為皮膚的角質層受損所致。兩者在症狀表現上或許相近,但其根本原因是不同的。判斷是否過敏的重要依據之一便是免疫記憶,也就是接觸到相同過敏原時,免疫系統便會產生反應。 第四型過敏反應:遲發性過敏 另有一類是因接觸而導致遲發性的過敏反應,又稱作第四型過敏反應,如金屬過敏、乳膠過敏。以金屬過敏為例,金屬與汗水、皮脂接觸後可能溶出離子,進而與身體中的蛋白質接觸後形成過敏原,刺激免疫T細胞,使其敏感化。一旦皮膚細胞再次接觸過敏原,反應過度的免疫T細胞就會釋出細胞激素,吸引巨噬細胞前來救援,可能產生細胞變性及局部壞死等發炎症狀。 遲發性過敏產生症狀的時間可能是接觸過敏原後的24-72小時,因此若非長期觀察,較難發覺自己對特定材質過敏。 以金屬過敏為,除了配戴的飾品、皮帶金屬釦環外,最常被人忽略的地方是牙齒的填補物。當這些金屬填補物在口中溶解,會被吸收到體內,雖然大部分都會隨著人體排泄到體外,但也有少部分會由腸道吸收,這時便可能讓皮膚出現過敏症狀。由於過敏原在口腔內,很難在第一時間查覺。 天然的乳膠是由巴西橡膠樹汁所提煉,被廣範地用來製造許多具彈性的醫療用品及日用品。乳膠中所含蛋白質產生IgE過敏反應,可能會產生全身性蕁麻疹、鼻炎、結膜炎等症狀,甚至嚴重至過敏性休克發生。最佳避免乳膠過敏的方法,便是改用非乳膠手套,避開乳膠過敏原。 另一種皮膚過敏的可能:自律神經失調 您是否感覺自己的蕁麻疹好像內建時鐘一樣,特別容易在睡前發作呢? 這類型的蕁麻疹通常與患者的自律神經失調有關,睡前是人體免疫系統運轉的高峰,因此有時會出現一些過敏反應。 不少人認為在睡前洗個熱水澡有益睡眠,但由自律神經運作的觀點來看,因為過高的水溫一來可能刺激交感神經,讓身體處於亢奮狀態,無益於睡眠;二來水溫也會刺激皮膚,並過度洗去油脂,讓皮膚容易搔癢。對於過敏體質的患者而言,可能會成為另一個引起蕁麻疹的來源。 皮膚過敏時養護:避免刺激 過敏發生的要素之一便是過敏原,衛生福利部所公告的常見食物過敏原便有11大項,坊間的檢驗所則有40項常見急性過敏原,包含容易吸入的花粉、粉塵、塵蟎等。 找出過敏原並避開,是唯一防止過敏的辦法。因此就醫時,醫生多半會鉅細靡遺地詢問患者最近接觸的東西以及飲食習慣,以找出最有可能的過敏原。 就治療層面而言,因為過敏是人體免疫系統所產生的反應,因此醫生只能開立舒緩止癢的藥物。對於一般過敏而言,抗組織胺的藥物即能有效地排解過敏反應。但對於較為嚴重的情況,可能需要使用腎上腺皮質類固醇,具有較強的抗發炎效果。 日常的保養則避免刺激到皮膚,如以防曬隔阻紫外線的刺激;穿著寬鬆衣服避免摩擦、壓迫;停用功能性產品,以及在飲食上避免酒精以及香料等刺激性食物。 若是因為壓力而引起的過敏反應,則需要由內在調節,紓解情緒的壓力。壓力不僅是過敏的原因之一,當患者焦躁不安時,可能會不自覺地搔抓患處,讓皮膚受傷的情況更加嚴重。 可以藉由運動紓緩壓力,同時也可以提升自我免疫力。需要注意的是運動後最好可以立即沖澡,以清水沖去汗水皮脂、戶外灰塵等外來物質,並且注意肌膚的保濕,避免肌膚乾燥。 過敏是個人體質所產生的狀況,雖然在表現的症狀上與皮膚敏弱相似,但是兩者成因截然不同。除了使用舒緩的藥物外,過敏時請醫生開立抗組織胺藥物,減少發作時的不適感。 相較敏弱是肌膚的角質層受損,可以藉由單純保養讓皮膚逐步回復健康狀態。但當皮膚出現狀況時,溫和清潔、單純保養、避免刺激是讓皮膚稍加喘息、避免二次傷害的不二法門。 參考資料 1.陳炳宏,〈淺談過敏〉,《高醫醫訊月刊》第25卷第10期,1996/3/1 2.王佳文,〈認識自體免疫〉,台灣家庭醫學醫學會 3.〈皮膚過敏照護需知〉,衛生福利部恆春遊醫院 閱讀更多文章 又開始抓抓抓了嗎?decent rossi和您聊聊換季乾癢 敏弱肌需知!decent rossi教您三原則讓肌膚快速回復穩定健康 紅癢膨疹攻防戰!decent rossi帶您與蕁麻疹體質共存不復發
2021-01-22

敏弱肌需知!decent rossi教您三原則讓肌膚快速回復穩定健康

肌膚容易因外在環境的刺激而有灼熱、泛紅、發癢、刺痛、緊繃、脫屑及皮疹等問題,便可被定義為敏弱肌膚。敏弱是一種肌膚的狀態,讓肌膚敏弱的根本原因在於肌膚的保護屏障受損,讓外來因子容易刺激肌膚產生不適。 消費者或許會偏好宣稱「有機」或「天然」的保養產品,但目前無科學證據證實「有機」或「天然」對於改善敏弱有益。有效讓肌膚回復穩定健康的三個原則為溫和清潔、減少或停用功能性產品及注意防曬。讓肌膚在單純、保濕的環境下自我修復,回復肌膚健康平衡。 許多民眾在季節轉換時會感到膚況粗糙、乾燥甚至是有發癢、脫屑的現象,而聲稱自己是「敏弱膚質」。但您知道嗎?皮膚醫學的定義中,並沒有「敏弱膚質」這項!敏弱,是一種皮膚感到不適的狀態,而非膚質。 敏弱肌的定義 在皮膚科學的定義中,「敏弱肌」就是敏弱皮膚,此類型的皮膚對外界刺激的耐受度較低,容易受到環境的刺激,而使肌膚產生灼熱、泛紅、發癢、刺痛、緊繃、脫屑及皮疹的情況。 過敏和敏感或許在外觀的表現相似,皆有同樣灼熱、泛紅、發癢、刺痛、緊繃、脫屑及皮疹的症狀,但過敏是由於對特定的金屬、香料、防腐劑或過敏原,而使得體質產生過度免疫的反應。 很多人都說自己是敏弱膚質,但「敏弱」其實是肌膚的一種狀態或是現況,而非屬性。換句話說,肌膚可以分作油性、乾性、中性或是混合性等膚質,但敏弱膚況則可能與上述膚質並存。 於市調數據顯示,敏感肌族群中七成是女性,三成為男性。而由膚質來看,油性肌膚約為14%,混和肌膚51%,乾性肌膚34.9%。 敏弱肌的成因 那麼,肌膚為什麼會變得敏弱呢? 敏弱肌膚可以分作先天及後天兩種,先天的敏弱肌膚多半是因為皮膚屏障較為脆弱,如過敏體質的異位性皮膚炎,因為皮膚的防禦屏障不足,而容易受到刺激。 後天的敏弱肌膚則多半來自保養不當而導致皮膚屏障受損,使得外來的刺激物質穿過角質層,讓肌膚產生不適的反應。保養不當的行為有很多,如過度清潔或是去角質,使用太過刺激的保養品,以及肌膚處於高度刺激的環境中造成傷害。 皮膚在敏弱時,該怎麼辦? 普遍而言,當皮膚處於敏弱狀態之下,因微血管擴張,通常會有紅、癢、熱、痛等現象。保養上需注意三個要點,可以幫助肌膚儘快回到健康狀態。 溫和清潔 當肌膚已經出現不適時,最忌諱的便是反覆刺激患處,讓皮膚細胞一直處於受傷的狀態下,便無法進行修復。 每日所需的清潔過程中,應選用洗淨力溫和、無多餘添加的單純產品。皂類是偏鹼性的清潔產品,洗淨力較強,不適用於肌膚敏弱的時候。健康的肌膚雖然具有自我調節pH值的能力,但在已有不適的情況下,還是先以溫和、近於肌膚弱酸性pH值的洗沐產品,讓肌膚可以稍作喘息。   減少或停用功能性產品 許多消費者在使用保養品時,除了維持肌膚的穩定狀態外,更希望自己的膚質可以更上一層樓,追求更細、更白、更年輕。產品中添加的活性成分雖然有助於消費者達到上述目標,但當肌膚敏弱時,也可能成為刺激的來源。 因此,若肌膚已有出現不適,建議減少或是停用功能性產品,如美白、抗老訴求的產品。先以單純保濕的產品讓肌膚進行自我修復,回到健康、穩定的膚況後,再逐步於保養流程中添加功能性產品。 外出時做好防曬 紫外線是讓肌膚敏弱的因素之一,無論一年四季都應該注意防曬。夏季太陽光強烈,大家自然會注意防曬的重要;冬陽雖然讓人感受溫暖舒適,但卻容易忽略紫外線的傷害。 大多數人聽到防曬多半連想到使用防曬乳,但其實以衣物、帽子、洋傘、太陽眼鏡等物理遮蔽也是很有效隔離紫外線的方式。同時,運用衣物遮蔽也可以避免陽光直射肌膚造成的灼熱感,讓肌膚感到舒適。   「敏感肌專用」有必要嗎? 相信不少人在購買美妝保養品時,會被上面所標示的「敏感肌專用」等文宣所吸引,或是選擇標示「有機」、「天然」的產品。但很遺憾的是,目前沒有直接研究證據指出「有機」、「天然」的產品更為安全、有益於敏弱肌膚。 消費者對於「有機」或是「天然」的產品,往往賦予它們「純淨」、「單純」、「溫和」等等的感性價值。然而,「有機」或是「天然」的產品並不等同成分單純,或是具有療效。   敏弱肌膚的消費者在購買產品時,需以自身皮膚對於產品的適用情況為中心考量。每個人的敏感來源不同,只能透過覺察、記錄歸結外在因子對於自身肌膚的影響,才能找出影響肌膚的關鍵因素。 雖然每個人的敏弱原因不同,但照護的原則卻是相同。溫和清潔去除可能在皮膚上的敏感因子,單純保濕讓肌膚得以修護傷害,以及避免陽光帶來的紫外光及溫度刺激,讓膚況穩定,不再敏弱紅癢。 |閱讀更多文章| 又開始抓抓抓了嗎?decent rossi和您聊聊換季乾癢 
2021-01-08

油癢皮屑也讓您困擾嗎?decent rossi帶您瞭解惱人的脂漏性皮膚炎

脂漏性皮膚炎是一種體質性的皮膚症狀,好發於臉部的眉毛、眉心、鼻子周圍,及延伸的臉頰、耳朵以及頭皮,上半身的前胸、腋下等油脂分泌較多處。脂漏性皮膚炎讓肌膚又油又癢,又有皮屑,雖不是危及生命的疾病,卻讓患者在社交以及心理上增添許多壓力。 脂漏性皮膚炎的照護重點有三:一是溫和清潔皮脂,避免細菌滋生。二是避免患處的刺激,如物理性的搔抓、紫外線等。三是維持健康作息,才能讓膚況穩定,不再困擾於脂漏性皮膚炎。 脂漏性皮膚炎患者,其實比想像中的多 脂漏性皮膚炎是常見於成人身上的體質性皮膚病,好發於青春期後,高峰期為30至40歲,粗估有3~5%的人受到這個疾病的影響。成人的脂漏性皮膚炎好發於皮脂腺較多的區域,如臉部的眉毛、眉心、鼻子周圍,及延伸的臉頰、耳朵以及頭皮,上半身的前胸、腋下,甚至是下半身的臀部、外陰部等部位。有些人的症狀不明顯,只是輕微的頭皮屑或頭皮搔癢,因此並不覺得自己是脂漏性皮膚炎的患者。 脂漏性皮膚炎的症狀可以很輕微:也許患者只是覺得自己的臉部T字部位較容易出油有皮屑,或是頭皮容易出油有頭皮屑。但嚴重的脂漏性皮膚炎,不僅患處又會出油又有皮屑,還會伴隨著搔癢以及皮膚發炎等問題。更讓患者崩潰的是,脂漏性皮膚炎是一種體質問題,醫生給予的藥物只能對應皮膚的症狀治療,無法根治。 成人的脂漏性皮膚炎成因目前仍不明 目前醫界仍無法確定脂漏性皮膚炎的成因,雖有人提出可能與皮膚上的共生菌──馬色拉菌(malassezia)數量相關,但醫學研究顯示患者脂漏性皮膚炎患處與正常處的馬色拉菌數量並無顯著差異。馬色拉菌為人體皮膚的共生菌之一,幫助肌膚維持免疫功能,維持肌膚的正常運作。而實際數據中,同樣無法建立馬色拉菌數量與脂漏性皮膚炎之間的關連。 對於造成脂漏性皮膚炎的共同認知是皮膚上的共生菌叢失衡,以致於保護皮膚的皮脂膜以及角質層受損,進而產生紅癢脫屑的症狀。共生菌叢失衡與患者體質及生活習慣較有關連,而不少患者反應若自己壓力大,或是作息特別紊亂,如晚睡、油膩飲食的情況下,脂漏性皮膚炎的症狀便更加嚴重。 若後續患者感到皮膚紅癢不適而搔抓,或是看到因脂漏性皮膚炎所產生油膩皮屑,擔心給人衛生習慣不佳的負面印象而加強清潔,反而因過多的物理性刺激以及過度清潔患部後,讓皮膚結構受損更加嚴重,形成無法痊癒的惡性循環。 脂漏性皮膚炎的症狀 脂漏性皮膚炎的症狀與油性膚質的表現類似,在皮脂腺分佈處容易大量出油,但又因為角質層的受損而有皮屑產生,若是更進一步有馬色拉菌、黴菌等感染,便容易有紅、癢狀況,甚至產生發炎反應。 脂漏性皮膚炎的治療以緩解症狀為主 醫生在判斷患者是否為脂漏性皮膚炎上以臨床症狀為主,針對症狀開立不同的藥物。一般而言,醫生會對於細菌感染以及皮膚發炎這兩點開立適用的藥物,有時候不一定是脂漏性皮膚炎造成的感染,而是因為患者抓破皮、有傷口造成的細菌感染。 藥物的使用上常見的是以抗發炎藥物、抗黴菌藥物或是抗生素進行治療,針對不同部位,其治療方式也有所不同。 頭皮脂漏性皮膚炎的治療 頭皮脂漏性皮膚炎的患者最常有的困擾是頭皮油、頭皮屑以及頭皮癢。針對頭皮屑問題,醫生會請患者使用含藥的抗黴菌洗髮產品或是藥膏、藥水,使用時必須讓洗髮產品在頭皮上停留至少5~10分鐘,才能讓藥物成分發揮效果。含藥洗髮產品通常需要連續使用一段時間,才可以看出效果。主要的藥物成分為ketoconazole(酮康唑,濃度2%)、selenium sulfide(硫化硒,濃度2.5%)、ciclopirox(環吡酮,濃度1%)。 針對頭皮癢及發炎,則會讓患者在局部使用類固醇的藥物。有些患者會過度擔心使用類固醇的副作用,但類固醇是很有效的抗發炎藥物,在緩解發炎以及發癢上是十分有利的幫手。 而頭皮屑的困擾則可以請患者使用市面上的抗屑洗髮精,成份中多以活膚鋅(Zinc Pyrithione,簡稱ZPT)、吡羅克酮乙醇胺鹽(Piroctone olamine)及水楊酸(Salicylic acid),作為抗菌或是調理頭皮角質層代謝的主要成分。需要提醒消費者注意的是,歐盟委員會已於今年(2021)1月22日向世界貿易組織正式遞交通告,將活膚鋅成分列入CMR 1B(Carcinogenic, Mutagenic to Reproduction,致癌、致突變或生殖毒性)類別中,為化妝品禁用物質,預計將於2022年3 月1日進行監管。 臉部脂漏性皮膚炎的治療 脂漏性皮膚炎常發作於臉上的眉毛、眉間及額頭、鼻子周圍,及延伸的臉頰、耳朵,該部位可能會有皮膚紅癢以及脫屑,嚴重者同樣有發炎症狀。 在藥物的類別上與頭皮的脂漏性皮膚炎治療大同小異,但劑量上會有所調整。臉部由於皮膚較薄,因此使用低劑量的類固醇進行發炎及皮膚癢的緩解。搭配抑菌藥膏,抑制皮屑芽孢菌的生長。 需要注意的是,這些藥物均只能短期使用,在症狀緩解後便應該停藥,以免藥物的副作用影響到正常的皮膚生理機能。 身體部位的脂漏性皮膚炎治療 身體其他部位也可能發生脂漏性皮膚炎,如臀部、外陰部以及皮膚的皺摺處。身體部位的脂漏性皮膚炎可以使用中劑量的類固醇藥物,搭配抑菌藥膏及洗劑清洗患處。雖然身體的皮膚角質較厚,可以承受較高劑量的類固醇藥物,但仍不建議長期使用。待症狀緩解後,應遵醫囑停藥或是換藥。 脂漏性皮膚炎的照護重點 脂漏性皮膚炎是一種體質性的皮膚症狀,除了看醫生用藥之外,日常的保養反而更加重要。如何穩定自己的膚況,是脂漏性皮膚炎患者的重要課題。 溫和清潔是第一要點 清潔是所有肌膚保養護理的重要步驟,而對脂漏性皮膚炎患者而言,清潔不只是把皮膚洗乾淨,如何洗,用什麼洗,都有需要注意之處。 脂漏性皮膚炎患者的患處通常又油又發炎,若是不注意清潔,過多的皮脂不僅可能使細菌感染的問題更加嚴重;皮脂酸化所釋出的游離脂肪酸與發炎物質也會破壞皮脂膜結構,讓表皮受損,皮膚敏感甚至發炎。 含藥的清潔產品並不適合長期使用,在症狀緩解後,應回復使用一般不含藥的產品。在清潔用品的選擇上,注意選用安全、溫和的清潔產品,清除多餘皮脂。避免清潔力太強的產品,刺激皮膚,讓症狀更加惡化。但也不要因為覺得油膩而過度清潔,以免讓皮膚更加敏感。無論是否為脂漏性皮膚炎的患者,一般人洗澡時的水溫皆不宜過熱,以免刺激到皮脂腺過度分泌皮脂,或是燙傷皮膚。 避免刺激患處 另一個照護的重點是避免患處的刺激,如用力地搔抓患處、摳剝皮屑。脂漏性皮膚炎的油膩皮屑以及難耐的搔癢,對於患者的心理而言是相當煩躁且感到不適。有時出於煩躁,患者會更為情緒化地搔抓患處,似乎這樣可以排解自己的不安焦慮。 但這樣粗魯的對待皮膚,反而讓底下的皮膚受傷了。受傷的傷口更有可能併發其他的細菌感染,讓原本單純的脂漏性皮膚炎惡化且變得複雜。若患處真的搔癢難耐,除了以藥物舒緩外,可以以冷敷、指腹按摩的方式減輕搔癢感。 另一個容易忽略的刺激來源是陽光,直射皮膚的陽光不僅讓皮膚溫度上升、皮脂腺分泌更加旺盛;紫外線可能也是刺激肌膚敏弱的因素之一。若是患處無法塗抹防曬乳,可以以衣服寬鬆地遮蔽,達到阻隔陽光的效果。 維持作息,抒發壓力,避免膚況不穩定的因素 脂漏性皮膚炎發作或是加劇的根本調理之法,其實是維持健康作息,減少肌膚的不穩定的情況發生。患者應有正常充足的睡眠,健康的飲食,以及適當運動紓解壓力。在產品的選擇上則以安全單純的洗沐及保濕產品,不給肌膚二次傷害。身心平衡,皮膚自然不鬧脾氣,回歸初始的健康狀態。 參考資料 謝永宏、吳承恩、陳俊源、陳冠宇,〈脂漏性皮膚炎之介紹及其藥物治療〉,《繼續教育》第25卷第2期。(2021/2/19檢索) 〈歐盟技術性法規通知文件〉(2021/2/19檢索) 中心診所醫療財團法人中心綜合醫院,〈認識脂漏性皮膚炎〉(2021/2/19檢索) 閱讀更多文章 我的頭皮屑一直好不了,到底該怎麼辦?
2020-12-28

女生也有雄性禿?decent rossi和您聊聊女性的落髮問題

瞭解落髮的原因是治療落髮問題的關鍵,女性常見的落髮原因有兩種:一是休止期落髮,二是女性的雄性禿。休止期落髮是大部分女性落髮的原因,休止期落髮雖然可逆,但若拖延太久,則可能造成毛囊萎縮。女性體內也有雄性荷爾蒙,也可能形成二氫睪固酮攻擊毛囊,造成落髮。治療上女性可以口服雄性荷爾蒙抑制劑(如口服避孕藥),或是調整生活作息以中斷休止期落髮。 無論男女,落髮患者最想知道的問題,便是落髮是否有方法可以治療。這個問題的解答取決於落髮的原因。去除病理性落髮及疤痕性落髮,男性最常見的落髮原因為雄性禿,這是一種因雄性荷爾蒙引起的落髮問題。女性最常見的落髮則有兩種,分別為休止期落髮女性的雄性禿。 女性休止期落髮原因及治療 人類的毛髮生長分作三個階段:生長期、衰退期以及準備脫落的休止期。生長期的毛髮約占全頭的90%~95%,為期二至四年;衰退期的毛髮約占1%,為期二至四週;休止期的毛髮約占5%~10%,為期二至四個月,脫落後便會進入下一個生命週期。當毛髮處於休止期的比例增多時,便會給人落髮不盡的感覺。 正常人一天約會掉落50~100根頭髮,但若數量明顯顯大於這個數字,而且落髮呈現粗細均勻,則可能是急性或慢性的休止期落髮。急性的休止期落髮在六至九個月後會慢慢恢復;若持續九個月以上,則可能是慢性休止期落髮。 缺鐵是常見的休止期落髮成因 一般而言,休止期落髮是可逆的,只要找出造成急性休止期落髮的成因,解除後頭髮便會生長回來。女性常見的休止期落髮原因之一是缺鐵,因為生理期的緣故,女性常處於慢性缺鐵的狀態,更需注意鐵質的補充。 許多女性據反應自己沒有貧血,但不少資料顯示,抽血檢查所檢驗的血色素是非常晚期的缺鐵指標。由於體內鐵的缺乏,使得身體優先將鐵質用於造血,相對地其他地方已經無法得到足夠的鐵質,身體便會出現相對應的症狀,例如落髮。 不少25~45歲的女性在注意飲食、補充鐵質後,原本的落髮問題都有相當度地改善。 富含鐵質的食物:肝臟、牡蠣、大豆、米、燕麥、黑麥、無花果、杏仁、馬鈴薯、肉類(牛、豬、雞、魚)、蛋、全麥麵包、胡蘿蔔、南瓜、乾棗。 目前研究顯示,維生素C有助於植物性鐵質的吸收,因此建議兩者可以一起補充。 不均衡的飲食與壓力會導致休止期落髮 休止期落髮的患者以女性為大宗,由於目前社會潮流仍有以「瘦」為美的標準,不當減肥造成體重的劇烈減輕,或是擔心體重而以水煮飲食、生酮飲食造成體內營養不均衡,均是休止期落髮的可能原因之一。患者必需調整錯誤的飲食習慣,避免體重的劇烈變化,才是根本改善休止期落髮的原因。 休止期落髮也與壓力息息相關,當壓力累積至一定程度時,便可能反應於落髮上。這類型患者需要透過問診,必要時可以加上抽血檢查或是頭皮組織切片檢查以確診。 產後落髮也是一種休止期落髮 許多產後女性都曾面臨落髮困擾,尤其是產後四個月~八個月時期的大量落髮,常常讓人洗完頭看到排水口上的落髮數量都不免膽顫心驚。 產後的落髮便屬於休止期落髮的一種,由於懷孕時體內荷爾蒙的增長使得生長期的頭髮增加;生產後,荷爾蒙再次變化,讓這些頭髮和本來就應該停止生長的頭髮一起掉落,形成大量落髮的錯覺。 一般而言,產後的落髮會發生在產後的一至四個月,持續約三個月到半年左右。請耐心觀察約半年後,若落髮情形仍未改善,可以向醫生諮詢是否可能有其他造成落髮的原因。 雖然很多原因皆可能造成休止期落髮,但值得慶幸的是,在確定導致的原因並加以去除後,數個月內落髮的情形會得到改善,頭髮會慢慢重新長回來。 女性雄性禿的成因 亞洲約有6%的成年女性有雄性禿的困擾,接近更年期的女性,甚至有25%~30%的人有不等程度的雄性禿。和男性雄性禿的成因一樣,女性雄性禿的原因來自於遺傳及荷爾蒙影響。許多女性聽到自己是女性雄性禿(female pattern hair loss)時十分訝異,事實上女性體內也有雄性荷爾蒙,當雄性荷爾蒙被5α還原酵素轉化為二氫睪固酮(DHT)後,與毛囊的雄性荷爾蒙接受器結合,影響毛髮的蛋白質合成,使得生成的毛髮較細較軟,容易脫落。 女性雄性禿特徵 但女性雄性禿的特徵和男性雄性禿不同,通常不會有第一階段前額髮際線後退所產生的M型禿,而是集中於頭頂,由頭髮的分界線開始。女性雄禿可分作三級:第一級是頭頂毛髮較為稀疏;第二級是稀疏程度加劇,可以看到頭皮;第三級時則是頭頂頭髮幾乎掉光。但是無論程度的嚴重為何,前額髮際線都不像男性雄性禿般有明顯後退。 女性雄性禿的治療 女性雄性禿的治療原理以抑制雄性荷爾蒙為主軸,外用的藥物同樣以2%或是5%的minoxidil為主,需要長期使用,才能維持療效。 內服用藥無論是finasteride還是dutasteride,皆有致畸胎的危險性,因此不使用於女性身上,而改以其他抗雄性荷爾蒙激素的藥物,如口服避孕藥等,但若是育齡女性則不適用此方法,可能仍需以外用藥水為主要治療方式,或是嘗試其他的輔助療法,例如雷射生髮。 雷射生髮分為低能量雷射和高能量雷射兩種。低能量雷射是以醫學所稱的「光刺激(Photostimulation)」,來促進人類生囊的生長。一般而言,大眾對於雷射的觀念停留在除毛階段,但是有一定比例的人在雷射能量較低時不僅沒有達到除毛效果,反而刺激了毛髮的增生,這個現象又被稱作「反常性毛髮增多」(Paradoxical Hypertrichosis)。以655 nm的紅光作用於毛囊細胞粒腺體,產生有助於細胞進行有氧呼吸的酵素,進而達到延長毛囊生長期、刺激休止期的頭髮重新進入生長期等效果,希望藉由這樣的作用讓受到二氫睪固酮攻擊的毛囊可以新生。低能量雷射雖然有產品可供患者居家使用,但建議仍需詢問醫生建議,確認自己落髮的真正原因,以免錯過治療良機。 |閱讀更多相關文章| 中年落髮危機!decent rossi淺談男性雄性禿的成因及治療     
2020-12-23

中年落髮危機!decent rossi淺談男性雄性禿的成因及治療

 臺灣四十歲的男性中有20%受到重度雄性禿困擾,這是一種受到荷爾蒙影響的落髮問題。雄性禿與遺傳及男性賀爾蒙之間有緊密關係,毛囊受到「二氫睪固酮(DHT)」的影響,生成較細較容易脫落的毛髮,進而讓毛囊萎縮,造成永久性的脫髮。 目前治療雄性禿為階段性方式:輕、中度的患者先以外用的minoxidil及內服的finasteride等藥物治療;重度的雄性禿患者則需以植髮手術重建。無論那種治療方式,介入的時機與持續時間都相當重要。極早治療,持續治療才是對抗雄性禿的最佳方式。  雄性禿Male Pattern Hair Loss簡稱MPHL,其英文學名 Androgenetic Alopecia 直接翻譯便是「雄性基因禿」,直接挑明了雄性禿與遺傳及男性賀爾蒙之間的緊密關係。 從理論上來說,亞洲人雄性禿的機率低於白種人,不同國家的發生率也不同。以臺灣男性為例,四十歲的男性中約有20%受到重度雄性禿的困擾,而到了七十歲,則有50%的男性有嚴重雄性禿的症狀。 雄性禿的機制 由雄性禿的英文學名Androgenetic Alopecia 直接翻譯便是「雄性基因禿」,挑明了雄性禿與遺傳及男性賀爾蒙之間的緊密關係。其機轉是人體內的雄性賀爾蒙睪固酮(Testosterone),經過5α還原酵素的作用,轉化為二氫睪固酮(DHT)。 二氫睪固酮會與毛囊乳突上的雄性荷爾蒙接受器結合,影響頭髮蛋白質的合成,使之變細及掉落,進而影響毛囊也隨著萎縮。觀察雄性禿患者的頭髮,長度偏短,且往往呈現如驚嘆號般的鈍頭細尾的形狀。 男性雄性禿的模式 雄性禿是一種漸進的禿頭模式,早期徵兆是由前額髮際線開始退縮,尤其是前額兩側靠近顳部的頭髮,讓髮際線呈現M型。接著萎縮的是頭頂的毛髮,該區域呈現出稀疏而纖細的毛髮,也就是俗稱的「地中海禿」。 然而,患者的後枕部及兩側顳部的頭髮卻很少脫落。這是由於這兩處的毛囊對於雄性賀爾蒙的感受性較不敏銳,也不易受到影響。 因為禿頭的區域十分鮮明,因此雄性禿的英文才以「pattern」稱呼。除了由禿頭的區域來診斷外,毛髮變細、落髮變短,亦是判定雄性禿的指標。雄性禿於診斷上極易判斷,早期診斷,及早治療,才是挽回頭髮的唯一解決之道! 雄性禿的治療 雄性禿的治療越早開始,越能防止毛囊萎縮,形成永久性的脫髮。目前醫學上有明確證據支持可治療雄性禿的藥物有兩種:外用塗抹的minoxidil(濃度2%~5%)以及內用口服的finasteride。 Minoxidil原是治療高血壓的藥物,因意外發現能使血管擴張,可能進而促進毛髮生長,增加頭髮數量以及改善頭髮覆蓋頭皮的程度,延長頭髮的生長期,適用於輕、中度的雄性禿患者,特別是頭頂處的落髮有其成效。 Minoxidil需要持續使用四至六個月,才能見到療效。外用含minoxidil的生髮水其副作用在於成分中的丙二醇溶劑容易造成頭皮的刺激,使患者頭皮有發炎、長痘痘的不適情況。丙二醇具有黏性,容易讓外髮外觀呈現油膩感,造成患者使用上的不方便。Minoxidil一旦停藥,其效果於三至四個月內會消失,頭髮密度便為回復成沒有治療時的髮量。 Finasteride的藥理作用於抑制5α還原酶,減少雄性荷爾蒙二氫睪固酮的生成,讓毛髮可以健康生長。Finasteride原是治療攝護腺肥大的藥物,意外地發現對於雄性禿有幫助。但Finasteride有致畸胎性,為女性懷孕期間不可接觸的藥品。由於藥性會殘留於血液中,因此服用Finasteride的期間亦不可捐血。 多數患者對於口服藥物有迷思,認為有造成性功能障礙的疑慮。然而,據臨床數據顯示,僅有1%的使用者有此副作用,也一停藥後,副作用也隨之消失。 植髮手術 植髮是一種重建手術,將患者頭上不易受到二氫睪固酮DHT攻擊的毛囊(通常位於後腦勺及兩側耳朵上緣)取出,移植到頭皮禿頭的空洞區。有些患者以為植髮手術是一種「生髮」方式,但更嚴謹地看待,植髮是將仍可生長毛髮的毛囊重新分配,讓全頭頭髮分配平均。 植髮手術分作毛囊單位植髮手術(FUT)及毛囊單位摘取手術(FUE)兩種類型,坊間俗稱前者為「無痕手術」,後者為「隱形手術」。 毛囊單位植髮手術(FUT) FUT是目前植髮手術的主流,由後腦勺取下一小條連同毛囊的細長頭皮,交由技術員透過顯微鏡分為一株一株後,再植入患者需要的部位。 FUT的優點是手術時間短,費用較為親民,一次約取用約2~3公分寬的長條頭皮即可。但若是禿頭情形較為嚴重,可能需要數次手術才能有較滿意的成果。而在後面幾次的手術中,頭皮可能會越來越緊繃,越來越容易留下疤痕。 毛囊單位摘取手術(FUE) FUE是使用特殊的鑽孔器,直接在頭皮上取出毛囊,傷口僅有1mm左右,較無疼痛感,無需縫合,也較不易留疤。由於是一個一個毛囊摘取,就採取的頭皮面積與毛囊數量的比例而言更有效率。 FUE的缺點在於手術時間較長,費用較高,且需先將頭髮剃短至1mm,才不會影響醫師對於毛囊方向的判斷。 低能量雷射 若是患者不願意用藥物治療,或是對於藥物治療效果不佳,又對於植髮手術卻步者,低能量雷射是另一種新興療法。以介於600~1000nm的紅光及紅外光源對頭皮進行照射,雖然目前的機轉仍不明確,但於臨床上是可見對於雄性禿的治療效果。 雄性禿的治療最重要的是「時機」與「時間」,越早治療可以減緩毛囊萎縮的速度,以及降低毛囊萎縮的程度。無論是以何種方式治療雄性禿,都需要時間。以外用minoxidil及內服finasteride,都需要連續使用六至十二個月以評估療效,請患者務必有耐心持續治療,才能有成效地對抗雄性禿。   |閱讀更多相關文章| 常見的11種掉髮危機 專業醫師告訴你關鍵期  毛髮生長週期 為什麼每天都會掉頭髮 
2020-12-18

【更新】超前進度提早兩個月.六月完工及面交派對

【2/4更新】超前進度提早兩個月.六月完工及面交派對 本來說八月搞定,但是現在發現可以提前兩個月耶太棒惹! 2021/02/01 玻璃瓶身 春池玻璃 Spring Pool Glass 打樣出爐 2021/02/03 塑膠旋轉定量蓋簽約!開工先畫圖準備開模 2021/02/10-2021/02/16 過年啦大家多吃點多喝點 2021/03/01 塑膠零件模具製作 JUKEN 臺灣樹研股份有限公司 2021/05/01 塑膠零件/玻璃瓶身 正式製作 2021/06/01 二次品檢,組裝及包裝 2021/06/30 預計六月底前全數出貨完畢(全數宅配)   皮膚健康小教室 a.k.a. 面交派對  2021年我們每一季會辦一次小活動,提供皮膚健康和醫學的課程跟分享,會尋找符合品牌調性的場地,希望可以跟大家網友見面會。 六月時會舉辦一個『流轉定量瓶』面交派對,如果願意來台北市找我們的朋友,歡迎來玩順便把流轉定量瓶帶回家,現場一定有好康等候!   【1/18更新】募資提早結束.爭取提早開工 ▌感謝嘖嘖 在與定量瓶設計纏鬥的過程中 #謝謝我們的好夥伴   和嘖嘖相識也逾一年多,在2019年下半年,第一次跟厲害的嘖嘖徐老大見面,也在專案經理的關心下,不斷地找尋開發設計師和廠商。 終於在2020年十二月我們募資開跑,在這之間經理不斷地24小時關注我們進度,提點該注意的事項,大家一起努力,在27小時內突破180萬。 為了盡快開始製作定量瓶,我們決定提早結束募資,在第30天的晚上23:59結束,最終獲得了210%的募資金額,謝謝各位贊助人的熱情支持。 很謝謝 嘖嘖zeczec 一年多來的陪伴跟協助指導,讓我們達到一個新的里程碑,也進入下一階段,持續設計環保友善的安全保養品。   #一直用同一個罐子 #用完再買補充包就好 #不用再丟罐子 #環保補充罐 #減少廢棄物 #嘖嘖 #zeczec #decentrossi單純六成分 #永續補充包計畫 #環保包裝 #為最脆弱肌膚而生 #敏弱肌專用 #頭皮甦醒洗髮粉 #頭皮輕盈的秘訣 #不含矽靈 #藥師羅西     嘖嘖募資平臺‧流轉定量瓶集資中 ▶https://lihi1.com/jnO4p   12/16更新:【27小時達標感謝!】流轉定量瓶風暴達標180萬‧聖誕小羅西加碼贈送 流轉定量瓶在嘖嘖募資上線後27小時達成目標,感謝各位支持! 羅西決定加贈贈達標好禮,每一個組合分別加贈1支or 3支or 5支口紅試管。攜帶方便的口紅試管洗髮粉,讓各位贊助人出差出遊上健身房都好用。 ►羅西聖誕老公公 加碼好禮這邊看喔! 一人方案及雙瓶專案:加贈1支洗髮粉 3g口紅試管(價值NTD.190) 三人方案:加贈️3支洗髮粉 3g口紅試管(價值NTD.570)攜帶方便的口紅試管洗髮粉,讓您出差出遊上健身房都好用。 五人方案:加贈5支洗髮粉 3g口紅試管(價值NTD.950) 若您對【流轉定量瓶】募資方案有興趣,歡迎到嘖嘖募資平臺 ▶https://lihi1.com/jnO4p 若您想揪團找團購,請到臉書社團揪團享優惠 ▶https://lihi1.com/SeFlE  —- 流轉定量瓶貼心小提醒:我沒有裝洗髮粉,如有需要,請購買有含頭皮甦醒洗髮粉補充包的專案喔   眾所期待的【流轉定量瓶】已於12/14(一)12:00上線嘖嘖募資,各位老闆強大的買氣讓原先預定的早鳥組合在30分鐘內已有完售,羅西緊急釋出秒殺加開專案價格,希望讓各位老闆買得開心!越早達標募款金額,【流轉定量瓶】越早開模,希望可以提早讓各位老闆都收到期待超久的【流轉定量瓶】。   感謝各位老闆對【流轉定量瓶】的支持,在此仍要提醒大家,【流轉定量瓶】各項嘖嘖專案皆預定於2021年8月寄出,若【流轉定量瓶】提早開模完成,便會提早開始寄送。後續相關消息,都會同步更新於嘖嘖平臺、decent rossi粉絲專頁及官方網站。   若是迫不及待想要使用洗髮粉開啟頭皮平衡新體驗,建議直接購買官網上的【頭皮甦醒洗髮粉補充包五入組】,搭贈兩個75ml寬口萬用瓶,寬口設計不僅可以裝洗髮粉,深褐色的玻璃罐身也可承裝保健食品及藥品。   ◤頭皮甦醒洗髮粉補充包五入組 搭贈寬口瓶 https://lihi1.com/RhXey ◢   全新進化的頭皮甦醒洗髮粉,只含六種成份,無多餘添加成份,給您溫和潔淨的頭皮新感受。硬體進化【流轉定量瓶】,讓您每次使用不再煩惱用多用少,一倒一轉,直覺取粉,嘖嘖秒殺加開集資中 ▶https://lihi1.com/jnO4p   #一直用同一個罐子 #用完再買補充包就好 #不用再丟罐子 #環保補充罐 #減少廢棄物 #流轉定量瓶 #decentrossi單純六成分 #永續補充包計畫 #環保包裝 #為最脆弱肌膚而生 #敏弱肌專用 #頭皮甦醒洗髮粉 #頭皮輕盈的秘訣 #不含矽靈 #藥師羅西
2020-12-14

配方升級回歸.洗顏雲朵預購贈洗髮粉試管

缺貨許久的洗顏雲朵 胺基酸洗臉慕斯終於重新上架了!洗顏慕絲經歷配方調整後,包裝不變,內容升級,以更溫和保濕的洗感重新面世。 #水潤配方添加精華成分   ▸ 洗顏雲朵 胺基酸洗臉慕斯預購加贈洗髮粉試管(3g/NT.190)   如同女明星出國進修後回歸舞臺總是讓人眼睛一亮,洗顏雲朵 胺基酸洗臉慕斯調整配方重新回歸也沒有讓人失望。將原本已經很少的成分再次下修,新配方僅有10種原料(含水)/12種INCI成分,配方單純,安全性更提升。 #離全產品十種原料以下的目標又前進一步_握拳 #天然來源胺基酸界面活性劑親膚溫和 #荷蘭進口壓頭讓泡泡好綿密   現在預購到年底(2020.12.31),凡購買一罐洗顏雲朵 胺基酸洗臉慕斯就送一支洗髮粉試管(3g/NT.190),買兩罐送兩支,以此類推。洗顏雲朵 胺基酸洗臉慕斯將於2021.01.20出貨。   ▸ 買一罐送一支買兩罐送兩支 洗顏雲朵 胺基酸洗臉慕斯預購   #decentrossi洗顏雲朵單純十原料 #水潤配方精華成分 #綿密泡泡溫柔清潔 #decentrossi洗髮粉單純六成分 #decentrossi卸妝水單純七成分 #接睫毛專用卸妝水 #防水眼線也卸得一乾二凈 #永續補充包計畫 #環保包裝 #為最脆弱肌膚而生 #敏弱肌專用 #頭皮甦醒洗髮粉 #頭皮輕盈的秘訣 #最少成分 #最低負擔 #溫和清潔 #不含矽靈 #藥師研發 #藥師羅西 #無添加香精 #decentrossi #溫柔守護每吋肌膚 #安全保養洗劑
2020-11-27